【摘 要】
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目的：探讨HP感染后的功能性消化不良患者胃黏膜肥大细胞的变化及与症状的关系.研究方法：根据罗马Ⅲ标准诊断为功能性消化不良患者32例,男性7例,女性25例,年龄17～61岁,平均年龄41.5岁,其中EPS型12例,PDS型15例,混合型5例,胃镜检查时分别对胃窦、胃体黏膜进行活检,活检组织分别进行病理检测HP和免疫组化染色肥大细胞,连续视野计数200个肥大细胞,观察肥大细胞脱颗粒情况,脱颗粒＞50％
【机 构】
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北京积水潭医院 消化科 北京积水潭医院 病理科
【出 处】
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2014中华医学会北京分会消化系病学术年会
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目的：探讨HP感染后的功能性消化不良患者胃黏膜肥大细胞的变化及与症状的关系.研究方法：根据罗马Ⅲ标准诊断为功能性消化不良患者32例,男性7例,女性25例,年龄17～61岁,平均年龄41.5岁,其中EPS型12例,PDS型15例,混合型5例,胃镜检查时分别对胃窦、胃体黏膜进行活检,活检组织分别进行病理检测HP和免疫组化染色肥大细胞,连续视野计数200个肥大细胞,观察肥大细胞脱颗粒情况,脱颗粒＞50％为完全脱颗粒,脱颗粒10％～50％为部分脱颗粒,以个数/mm2表示肥大细胞密度,脱颗粒细胞个数/总数×100％为脱颗粒细胞比例,(完全脱颗粒细胞×0.75+部分脱颗粒细胞×0.25)/总数×100％为脱颗粒程度.研究结果：1.32例功能性消化不良患者,其中单纯胃窦黏膜HP感染者2例,单纯胃体黏膜HP感染者1例,胃窦胃体HP均感染者14例.未感染HP的FD患者15例,7例无症状对照者,5例HP感染者,2例HP阴性；2.FD患者胃黏膜脱颗粒肥大细胞比例HP感染者(61.45％±24.86％)较HP阴性者(48.34％±21.63％)显著增加(P=0.036),胃黏膜肥大细胞脱颗粒程度HP感染者(29.73％±13％)较HP阴性者(20.77％±10.86％)显著增加(P=0.006)；3.HP感染者胃体黏膜脱颗粒肥大细胞比例FD患者(66.99％±18.85％)较无症状感染者(47.38％±9.31％)显著增加(P＜0.05),HP阴性FD患者与无症状者胃黏膜肥大细胞数目及脱颗粒均无显著差异；4.HP感染FD胃体黏膜肥大细胞密度EPS组(162±78个/mm2)较无症状感染者(82±39个/mm2)(P=0.020)及PDS组(71±25个/mm2)(P＜0.05)均显著升高.混合型组胃体黏膜脱颗粒肥大细胞比例(79.7％±4％)较无症状组(47.37％±9％)显著升高(P=0.001),混合型组胃体黏膜内肥大细胞脱颗粒程度(71％±25％)较无症状组(19.73％±7％)显著升高(P=0.013).PDS组胃窦黏膜肥大细胞密度(122±44个/mm2)较无症状组(65±21个/mm2)显著升高(P=0.026).结论：1.HP感染的FD患者胃黏膜肥大细胞数量及脱颗粒增加；2.HP感染FD患者的上腹痛及餐后不适症状与胃黏膜肥大细胞数目增加及脱颗粒增加相关.3.HP感染后FD与非HP感染的FD胃黏膜肥大细胞改变不同,提示HP感染可能通过肥大细胞数目增加、脱颗粒增多导致FD患者的上腹痛等症状.
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