热蒸汽烧伤重度大面积病人救治

来源 :中国研究型医院学会烧创伤修复重建与康复专业委员会暨山东省康复医学会烧创伤治疗与康复专业委员会2016学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wmrik
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烧伤补液,对于烧伤面积大、深者,胶体液以全血、血浆为主。同时严密监测生命体征,进行心电监护、Sp02监测,并进行动态CVP监测;在保持呼吸道通畅和静脉补液复苏及全身情况允许后,尽早行手术治疗,创面削痴植皮,封闭创面;静脉抗炎营养支持治疗,维持内环境稳定;深度烧伤提倡在休克期有计划地切(削)痂并以自体皮、异体皮覆盖,尽早有效封闭创面,可减轻感染及并发症,加速创面愈合,缩短疗程,提高大面积烧伤的治愈率。
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研究证实了终末期肾病患者,尤其是血液透析患者相比普通人群丙肝患病率更高,透析患者HCV感染率显著增加主要与透析时间、种族、性别、HBV感染、是否行肾移植、饮酒及药物滥用等因素有关.HCV感染是ESRD患者eGFR快速下降的独立预测因子.标准的HCV治疗如干扰素、利巴韦林和聚乙二醇干扰素已成功应用于肾功能正常的患者。随着新型直接抗病毒药出现,无干扰素治疗方案的推出,HCV感染者的治愈率明显提高。
本文阐述了动静脉内瘘成熟不良原因,包括血管本身因素、血管重构血流动力学影响因素、使用时间、方法、护理。提出了不良对策:术前评估、检查和术后监测、干预。
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CKD状态下肠道菌群组成的具体改变:在课题组前期工作中,亦发现尿毒症患者及大鼠肠道菌群谱发生了改变,益生菌减少,大肠杆菌等致病菌增多.Vaziri et al.等发现CKD5期患者肠道中具有尿素酶,尿酸酶以及对甲酚和吲哚形成酶的细菌增多,而具有短链脂肪酸SCFA形成酶的细菌减少.高膳食纤维饮食、吸附剂的应用、微生态制剂的应用都可以通过改善细菌代谢、吸附肠道毒素、调节菌群谱等不同的环节改善CKD肠道
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本病例系延误诊断的1例报告。漫性溃疡原因众多,有些溃疡至今也不明原因,其中恶性肿瘤是慢性溃疡前五位原因之一,一旦明确诊断,其治疗方案完全与其他慢性溃疡不同。因该患者头皮创面出现时间仅仅半年,且有明确外伤诱因,曾经做过病理检查为大片坏死渗出组织,在门诊误诊为一般的溃疡治疗也不足为奇。术中冰冻切片提示“低分化鳞状细胞癌”,恶性程度高。将手术范围从距创缘2cm扩大到4-5cm,切缘冰冻病理报告阴性,符合
探讨自体瘢痕复合皮在大面积深度烧伤患者后期畸形修复中的应用.本组患者10例,均大面积深度烧伤患者,瘢痕畸形整复区均为四肢,用鼓式取皮机取患者成熟瘢痕区,将瘢痕皮返取真皮层后回植供皮区.将瘢痕皮真皮部分按1∶1拉网制成真皮支架,植于瘢痕松解创面,其上覆盖自体刃厚皮,形成自体瘢痕复合皮.植皮后常规外用油纱加压包扎.
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目的:通过腰背部肿块的手术治疗,研究腰背部脂肪疝的鉴别方法、发病机制、治疗方法、发病率.方法:分析163例腰背部肿块病人临床表现、影像检查、手术所见和病理结果,研究腰背部脂肪疝与脂肪瘤的有效鉴别方法,并根据发病机制选择合理的治疗方法,并进行随诊.结果:腰背部脂肪疝占腰背部肿块的5.52%,脂肪瘤占87.12%.脂肪瘤只需肿块单纯切除.而脂肪疝却还需要腰背筋膜修复,手术复杂,容易漏诊.结论:只有正确