研究目的：探讨关节腔内注射糖皮质激素及局麻药物对软骨退变的影响。研究方法：通过报道1 例因多次颞下颌关节腔内药物(糖皮质激素+局麻药物)注射导致骨关节病的病例,同时回顾既往文献,讨论关节腔内注射糖皮质激素及局麻药物对软骨退变的影响。研究结果：患者女性,38 岁,因右侧耳前区疼痛不适就诊,就诊前三年内曾多次接受颞下颌关节腔注射药物治疗,术前影像学资料显示右侧TMJ 关节盘不可复性盘旋前内移,髁突嵴顶、关节窝骨质凹凸不平,前斜面变平,关节上下腔扩张、积液。术中见右侧关节腔内纤维组织及滑膜增生明显,髁突严重变形,关节面凹凸不平,软骨严重退变。术中切除增生变性的滑膜与变形的髁突,行右侧颞下颌关节人工关节置换术,术后病理诊断为右侧髁突骨关节病。术后一年随访患者咬合关系稳定,张口度为36mm,生活质量量表评级为良,影像学检查假体位置良好,骨质无明显吸收或异常增生。既往研究表明短期关节腔内注射激素有明显的抗炎、缓解症状、减少渗出等优点,但长期应用激素易引发软骨退变、骨吸收等问题。大量基础研究表明糖皮质激素和局麻药物存在软骨细胞毒性,且两者存在协同作用。且临床试验表明关节腔灌洗、糖皮质激素注射与单纯关节腔灌洗、生理盐水对于减轻关节症状无统计学差异。患者女性,38 岁,因右侧耳前区疼痛不适就诊,就诊前三年内曾多次接受颞下颌关节腔注射药物治疗,术前影像学资料显示右侧TMJ 关节盘不可复性盘旋前内移,髁突嵴顶、关节窝骨质凹凸不平,前斜面变平,关节上下腔扩张、积液。术中见右侧关节腔内纤维组织及滑膜增生明显,髁突严重变形,关节面凹凸不平,软骨严重退变。术中切除增生变性的滑膜与变形的髁突,行右侧颞下颌关节人工关节置换术,术后病理诊断为右侧髁突骨关节病。术后一年随访患者咬合关系稳定,张口度为36mm,生活质量量表评级为良,影像学检查假体位置良好,骨质无明显吸收或异常增生。既往研究表明短期关节腔内注射激素有明显的抗炎、缓解症状、减少渗出等优点,但长期应用激素易引发软骨退变、骨吸收等问题。大量基础研究表明糖皮质激素和局麻药物存在软骨细胞毒性,且两者存在协同作用。研究结论：短期关节腔内注射激素能够明显地缓解症状、减少渗出,而长期、多次的关节腔注射激素治疗,可能引起软骨退变,应谨慎使用,在配伍局麻药物时更应慎重。