溶血葡萄球菌临床分布及耐药性分析

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目的了解临床标本中溶血葡萄球菌(SHA)分布及对20种抗生素的耐药性和敏感性,指导临床合理治疗SHA感染。方法常规培养分离细菌,用美国BD Phoenix-100全自动微生物鉴定及药敏仪进行鉴定菌种和药敏试验,药敏试验全部使用该仪器的微量肉汤稀释法,按美国CLSI2015规定标准执行。结果 162株SHA从年龄段的分布看,一岁以下的幼儿占比最高,占比为30.9%;从科室分布看,主要分布在儿科(30.9%),重症医学科(22.2%),内科(17.3%)、外科(12.3%);从标本类型分布看,主要分布在血液(33.3%)、痰液(26.0%)、伤口(11.2%)、分泌物(10.0%)。在162株SHA中甲氧西林耐药溶血葡萄球(MRSH)占比为93.8%,其中152株MRSH中多重耐药(MDR)发生率高达61.8%,MRSH比甲氧西林敏感溶血葡萄球菌(MSSH)的抗生素耐药率明显偏高,前者对氨苄西林、头孢西丁、青霉素G、红霉素的耐药率极高,都超过了98.7%;两者对利奈唑胺、万古霉素、阿米卡星的敏感率均为100%,对夫西地酸、替考拉宁、呋喃妥因的敏感率也很高,都超过了95.5%。结论利奈唑胺、万古霉素、阿米卡星、夫西地酸、替考拉宁及呋喃妥因均可作为SHA感染的经验用药,除此外其他抗生素选用要参照药敏试验进行。
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