目的：探讨目前颧骨颧弓缩小不同的手术入路和方法.方法：颧骨颧弓缩小主要的手术切口有冠状切口、口内切口、颞部或耳前切口及上述切口的组合等；颧骨颧弓缩小方式主要包括磨骨、青枝骨折和截骨等；辅助方式有内镜及数字化医学技术等.冠状切口颧骨颧弓缩小术：采用前方从颧额缝至颧上颌缝保留眶外侧壁的截骨线,后方截断颧弓根,完全游离颧骨颧弓体,于体外打磨塑形后放回并对位置进行调整.口内切口加耳前切口或颞部切口颧骨颧弓缩小术：从颧牙槽嵴向上颌窦前壁行水平截骨,在眶侧缘作2条平行的纵行截骨线,并与水平截骨线相交,去除2条平行截骨线中间部分的骨块,根据颧骨突出程度决定平行的纵行截骨线间距即截除骨块宽度,平均宽度约5.5mm.再用一把弯曲的骨凿从颧弓内侧沿着骨下内缘到达颧弓后方关节结节前,由内向外凿开骨皮质后形成青枝骨折,将颧骨前部断端磨平,并用钛板固定颧骨.内窥镜下颧骨颧弓缩小术：利用颞部小切口,分别于颞筋膜浅层和深层剥离内镜通道,并沿着颞筋膜深层钝性剥离至颧弓及颧骨体,用往复锯进行颧弓的完全截骨和颧骨的不完全截骨.数字医学技术在颧骨颧弓缩小术中的应用：通过CT收集活体信息源,采用医学图像处理软件,利用亚毫米数字医学三维重建技术Phantom GHOSTSDK模拟手术操作平台,进行模拟手术的初步研究,并根据三维测量结果提出了截骨设计方案,为术中截骨提供可靠参考.结果：通过冠状切口颧骨颧弓缩小术大多数患者取得了较满意的结果,无严重并发症,仅3例发生暂时性面部麻痹,2例需要再次修复；通过内窥镜下颧骨颧弓缩小术所有67例病例中,2例经过二次修复后达到满意效果,其余均一次达到满意效果；通过数字医学技术颧骨颧弓缩小术成功的完成了22例个性化颧骨颧弓缩小术.目前骨性结构的三维重建已实现,但面部软组织的三维重建仍有困难,手术的精确定位还有待进一步的研究.结论：冠状切口颧骨颧弓缩小术由于其创伤及切口较大,在年龄偏大合并除皱术的情况下运用较多,口内入路不可避免要在盲视下进行,要求术者具有较丰富的经验及熟悉相关解剖位置,数字医学技术及内镜辅助下的颧骨颧弓缩小术已成为热门研究方向.