局部麻醉球囊扩张椎体成形术66例

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目的:选择老年胸腰椎骨折66例,其中男24例、女42例,年龄65-88岁、平均72.3岁.致伤原因:交通事故18例,跌落伤48例.损伤节段:T12 24例,L1 25例,L2 12例,L35例.爆裂性骨折22例,压缩性骨折44例.均无神经损伤征象.均应用局部麻醉经皮球囊扩张(PKP)骨水泥灌注手术.方法:PKP水泥灌注法:局部麻醉下,俯卧位经C臂X线机透视定位,在病椎双侧椎弓根经皮钻人导引针,观察深度,置入工作通道,行球囊扩张,压力≤20kPa,然后注入调制至拉丝期的骨水泥3-5ml,凝固后拔出工作通道,缝合伤口。结果:所有患者伤口一期愈合,PKP手术患者的疼痛缓解时间分别为3d, Cobb s角矫正为19.5度,渗漏例数为7例。术后3天可出院,术后1周内均可下床行走,随访6-24月骨折均愈合。结论:PKP手术可用于老年胸腰椎椎体骨抓选择局部麻醉PKP手术首先必须对患者的全身情况进行综合评判,对骨折情况进行分析,如有禁忌证则必须改用其他治疗方法。
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目的:总结H形人工骨板在腰椎后路手术中临床应用经验.方法:回顾分析近3年收治的行腰椎后路手术、椎板切除减压、H形人工骨板重建椎板的骨科患者43例,采用JOA评定腰痛疾患手术疗效,影像学了解腰椎手术前后相邻节段椎体高度及植骨融合,采用VAS评价手术前后腰腿痛程度.结果:41例骨折术后获平均16.8个月随访,患者手术前后JOA、VAS评分明显改善,手术前后相邻节段椎体高度变化无明显统计学意义。结论:H
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