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目的:了解北京市东城区慢性阻塞性肺疾病(COPD)流行病学及群众认知情况,为北京市COPD的流行病学情况及COPD的早期防治提供理论依据.
方法:选择北京市东城区六个社区卫生服务站登记建档的40岁以上人群为调查对象和方法采用随机一整群抽样的方法,调查问卷的制定参考世卫组织COPD疾病负担全球研究项目协作组的流行病学调查问卷,并适当精简.COPD诊断标准遵照中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007年修订版)执行;对所有确诊患者进行MMRC呼吸困难评分,并调查最近一年内发生急性加重(AECOPD)次数.全部数据采用SPSS19.0软件进行统计学分析.
结果:共筛查社区居民1509人,平均年龄61.37±13.71岁,男性910例(60.30%,61.64±12.52岁),女性599例(39.69%,60.35±14.36岁).确诊COPD 266例,总体患病率17.63%.根据2007版GOLD分级标准,Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级人数和比例分别为45(16.91%),155(58.27%)、54 (20.30%)和12(4.51%),多数患者确诊时处于疾病早期.根据2011版GOLD分组标准,A组、B组、C组和D组的人数和比例分别为142 (53.38%)、41 (15.41%)、67(25.19%)和16(6.02%),78.57%患者集中在症状较轻的A组和C组.男性患病率显著高于女性(19.56%/14.69%);患病率随年龄增加升高;吸烟人群患病率显著高于不吸烟人群(27.04%/10.76%);长期粉尘或化学毒物接触者患病率高于人群总体患病率(23.60%/17.63%);长期行炊非吸烟女性患病率高于女性总体患病率(17.62%/14.69%);有吸烟史和无吸烟史患者症状出现率存在显著性差异(91.28%/65.96%);确诊患者中,听说过COPD这一名词者为25.56%,23.31%的患者了解吸烟是COPD的主要危险因素,既往确诊率只有13.53%.
结论:北京城区COPD患病率较高,群众认知度低,相当一部分病人因症状较轻而忽视就诊.吸烟、长期职业粉尘接触史和行炊是COPD的重要危险因素.应用便携式肺功能仪开展筛查工作,对于COPD的早期诊断具有重要意义,开展健康宣教,倡导戒烟,提高认知度,对COPD的早期防治具有积极作用.