目的：附睾梗阻导致的无精子症是少数可以通过外科治疗达到改善的男性不育症。为提高成功率，寻找可能的治疗靶点，我们以感染后继发的双侧附睾梗阻性无精子症患者的病变附睾作为观察对象，研究病理解剖学特征。方法：对既往有附睾感染史的不育就诊者，通过精液常规，精液离心检查筛选确诊为无精症患者，再结合生殖激素，精浆生化，阴囊超声检查，初步确定系附·睾梗阻性无精子症者，进行手术探查，观察附睾大体病理特诊并采集图像；切取病变处附睾组织，行病理切片观察。结果：病变附睾大体标本观察示，附睾管积水样改变是主要的病理特征，病理切片观察，附睾管管腔结构完整，官腔内充盈扩张，腔内未见精子。大多数病例管壁间未见炎性细胞侵润，以无纤维化为主。少数病程较长患者除附睾管扩张外，可见腔内组织细胞浸润，间质纤维组织增生或间质纤维透明变性，散在淋巴细胞、嗜酸性细胞浸润。结论：继发于感染的附睾梗阻性无精子症患者病变附睾的病理解剖学特征是附睾管积水，以及造成的腔内梗阻，其具体机制有待进一步研究。