【摘 要】
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目的:探讨拔牙导致牙进入上颌窦取出、上颌窦穿孔修补及拔牙窝位点保存方法的临床疗效。方法:对7例上颌第一磨牙拔除导致部分牙进入上颌窦内,穿孔口直径>7.0mm病例,采用超声
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目的:探讨拔牙导致牙进入上颌窦取出、上颌窦穿孔修补及拔牙窝位点保存方法的临床疗效。方法:对7例上颌第一磨牙拔除导致部分牙进入上颌窦内,穿孔口直径>7.0mm病例,采用超声骨刀在拔牙处根尖上颌窦前壁开窗,显露剥离拔牙窝穿孔处上颌窦粘膜,用吸引头直视下吸引取出牙,缝合穿孔粘膜,下方置一大小1.5×1.0cm可吸收屏障膜,抽自体静脉血,制备成浓缩生长因子(CGF),上颌窦前壁骨块原位植入,覆盖一层CGF膜,依层原位缝合翻瓣创口,牙槽窝置剪碎的CGF与骨粉混合均匀充填,表面覆盖两层CGF膜,与牙龈缝合固定。临床观察牙槽窝愈合、牙龈和牙槽骨外形,4～6个月拍摄锥形束CT观察牙槽骨宽度和高度的变化。结果:7例通过治疗后穿孔一期愈合,原有的牙槽突高度、宽带和龈乳头、龈缘维持良好。结论:拔牙所致上颌窦穿孔口直径>7.0mm,采用上颌窦前壁开窗,可视下取出进入上颌窦的牙或牙根,可吸收骨移植材料及CGF生物膜夹层修补穿孔和拔牙窝位点保存,穿孔一期愈合,保持了牙槽骨的外形及高度,有效地避免了很多传统上颌窦穿孔修补技术上的缺陷。
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