目的探讨手术治疗腺样体肥大儿童睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的临床效果。方法对26例确诊为腺样体肥大合并睡眠呼吸暂停综合症儿童经口气管插管、静脉复合麻醉下行鼻内镜下腺样体切除术和/或扁桃体切除术。结果其中男15例,女11例,年龄1.5～13.5岁,平均年龄6.5岁。行纤维鼻咽喉镜检查23例,行鼻咽侧位平片检查12例。其中单纯腺样体肥大11例,腺样体肥大合并扁桃体肥大15例。均行经口气管插管、静脉复合麻醉下鼻内镜直视下刮除腺样体,残存腺样体用鼻切割吸引器切除,剥离法切除双侧扁桃体,无1例行腭咽成形术。术后经3个月～5年的随访,睡眠呼吸平稳,打鼾、呼吸暂停、张口呼吸等症状全部消失,无术后鼻出血、鼻咽闭合不全、发音改变等并发症出现,伴有慢性鼻炎、鼻窦炎、分泌性中耳炎患儿经术前和术后鼻腔使用局部类固醇激素、粘液促排剂、抗生素及/或术中鼓膜穿刺或切开排液治疗,临床症状和体征消失或明显好转。结论腺样体肥大阻塞后鼻孔范围在1/2以上或腺样体厚度与鼻咽通气比值>70%,扁桃体肥大在Ⅲ度以上,影响呼吸及换气功能,有可能或已妨碍小儿生长发育,就不应受年龄限制,及早手术切除,腺样体肥大合并OSAS儿童手术治疗效果良好。随着鼻内镜在手术中的应用,可在直视下切除增生的腺样体组织,大大提高了手术效果。术中避免粗暴操作,妥善止血,能有效防止术后出血、咽鼓管圆枕及椎前筋膜损伤等并发症发生。