目的观察评估骨代谢检测技术在骨质疏松症的早期诊断及治疗过程中的作用。方法选取2014年3月至2016年3月收治的208例原发性骨质疏松症患者,年龄46~78岁;男12例,女196例。所有患者在治疗前及治疗后1年分别行双能X线骨密度检查测定腰椎及股骨颈的骨密度,以及血清骨代谢生化标志物水平,包括:总维生素D、总Ⅰ型前胶原氨基末端肽(tPⅠNP)、β-胶原降解产物(β-CTX)、骨钙素N端中分子片段、甲状旁腺素(PTH)、骨碱性磷酸酶。根据骨代谢情况,在予以元素钙1000-1200 mg/d、活性维生素D 0.5μg/d口服基础上,视骨代谢隋况,予以鲑鱼降钙素注射液肌注、阿仑膦酸钠片剂口服或者唑来膦酸注射液静脉滴注序贯疗法抑制破骨细胞活性,必要时辅以特立帕肽注射液皮下注射促进成骨等治疗。随访评估患者治疗前后的症状改善程度、骨密度及血清骨代谢标志物变化。结果治疗1年后与治疗前相比,患者疼痛症状明显缓解,VAS评分显著下降(P<0.05),同时BMD显著升高(P<0.05),血清骨代谢标志物tPⅠNP、β-CTX、PTH水平均较治疗前显著降低(P<0.05)。结论 1、中老年人群,尤其是绝经后女性的骨质疏松发病率高,其诊断和治疗应重视骨密度检查及骨代谢检测的联合应用,且骨代谢检测对骨质疏松的早期诊断更为敏感,亦可作为骨质疏松治疗效果评估及治疗方案调整的重要参考,具有较高的临床价值;2、降钙素联合双膦酸盐序贯疗法可在有效缓解患者骨关节疼痛症状的同时,提高BMD、纠正骨代谢紊乱,临床随访满意度好。