【摘 要】
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目的：报道一例蚕食性角膜溃疡患者行全周角膜(含角膜缘)板层切除术后角膜病情演变过程.方法：男性患者,52岁.左眼鼻侧半蚕食性角膜溃疡经药物治疗病情未控制(图1),于2010.01.12行鼻侧1/2周边结膜切除、角巩膜板层切除联合板层角巩膜(保存材料)移植术(图2).术后颞侧半周边角膜溃疡进行性加深,于2010.01.22行颞侧1/2 周边结膜切除、周边角膜板层切除术(含角膜缘)(图3),术后病情控
【机 构】
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天津医科大学眼科中心 眼视光学院 300384
【出 处】
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第十二届全国角膜及眼表疾病学术大会暨第四届全国角膜屈光手术大会
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目的：报道一例蚕食性角膜溃疡患者行全周角膜(含角膜缘)板层切除术后角膜病情演变过程.方法：男性患者,52岁.左眼鼻侧半蚕食性角膜溃疡经药物治疗病情未控制(图1),于2010.01.12行鼻侧1/2周边结膜切除、角巩膜板层切除联合板层角巩膜(保存材料)移植术(图2).术后颞侧半周边角膜溃疡进行性加深,于2010.01.22行颞侧1/2 周边结膜切除、周边角膜板层切除术(含角膜缘)(图3),术后病情控制良好(图4).术后5月全周角膜溃疡复发伴移植板层角膜组织部分溶解(图5),行全周角结膜清创联合羊膜覆盖术,病情再次控制(图6).术后1年左眼鼻侧角膜溃疡复发伴移植板层角膜组织全部溶解(图7),行鼻侧角膜清创联合自体结膜覆盖术,病情稳定(图8).治疗期间全身局部应用环孢素及糖皮质激素,局部点自体血清、生长因子等.结果：该例患者经全周角膜(含角膜缘)板层切除术及多次周边角结膜清创等手术后,全周角膜缘被破坏,全周新生血管长入角膜周边部,但中央区角膜上皮始终保持透明、完整,患者保留有用视力.结论：维持角膜上皮持续更新、代谢的角膜上皮干细胞,其生理解剖部位可能不仅仅在角膜缘上皮基底膜附近,角膜中央区可能含有类似干细胞功能的增殖潜力细胞.
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