【摘 要】
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目的初步观察帕金森病(PD)毁损术后再行脑深部电刺激手术(DBS)的可行性、靶点选择、术中电生理学特点和治疗效果.方法应用MRI和微电极记录技术进行靶点定位,对13例毁损术后的
【机 构】
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北京天坛医院神经外科,北京,100050
【出 处】
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第七届全国立体定向和功能性神经外科学术会议
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目的初步观察帕金森病(PD)毁损术后再行脑深部电刺激手术(DBS)的可行性、靶点选择、术中电生理学特点和治疗效果.方法应用MRI和微电极记录技术进行靶点定位,对13例毁损术后的帕金森病人行脑深部核团的DBS手术,13例患者中有7例曾行单侧苍白球毁损术,5例曾行单侧丘脑毁损术,1例曾行双侧丘脑及左侧苍白球毁损术.DBS的靶点包括单侧丘脑底核(subthalamicnucleus,STN)6例,单侧丘脑腹中间核(ventralintermediatenucleus,VIM)1例,双侧STN4例,一侧STN、一侧苍白球内侧部(globuspallidusinternus,Gpi)2例.结果DBS对毁损术后的PD症状仍有较大的改善,苍白球切开术(PVP)后采用双侧丘脑底核(STN)的DBS手术效果明显.丘脑切开术的患者宜采用同侧Gpi的DBS.结论DBS手术可作为毁损术后失败的一种补救方法,以双侧STN的DBS效果最好,并可减少药物用量,不加重原有的术后并发症.
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