目的:分析腹膜透析并发腹膜炎患者的临床特点及拔管的时机探讨。方法 :选取本腹透中心开展腹膜透析以来(2006.6.1-2014.9.30)在本中心随访的腹膜炎患者42例,其中腹膜炎发生的例次为56例次(包括再发和重现),其中拔管患者13例。男性患者22例,女性患者20例,年龄在28~80岁,平均年龄51.6岁。其中慢性肾小球肾炎36例,糖尿病肾病3例,高血压肾损害2例,ANCA相关性小血管炎1例。结果 :本组56例次患者均行腹膜透析液培养,培养出阳性者40例次,阴性16例次,阳性率为71.4%%,其中革兰阳性球菌21例次,革兰阴性杆菌14例次,混合感染3例次,真菌感染2例次。革兰阳性球菌中表皮葡萄球菌9例,溶血葡萄球菌3例,唾液链球菌2例,其他革兰阳性球菌7例;革兰阴性杆菌中大肠埃希菌9例(ESBL阳性1例),肺炎克雷伯菌2例,阴沟肠杆菌1例,假白喉棒状杆菌1例,其他阴性杆菌1例;真菌2例均为白色念珠菌;混合感染中混合葡萄球菌1例,金葡菌和屎肠球菌感染1例,混合阴性菌感染1例。其中治愈43例,拔管13例。拔管患者10例为培养阳性,3例培养阴性,难治性腹膜炎8例,真菌性腹膜炎2例,反复发作性腹膜炎1例,重度感染合并感染性休克者2例。结论 :预防各种感染因素对于腹膜炎的发生比较重要,对于难治性腹膜炎、真菌性腹膜炎及重度感染合并全身情况差的患者应及早拔管,可以改善其预后。