经寰枢椎完全脱位的侧块关节交锁现象

来源 :2015年浙江省骨科学学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:fgq8022
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  Purpose报告并描述继发于齿状突Ⅱ型骨折及寰椎向后向侧方完全脱位的寰枢椎侧块关节交锁现象,并讨论寰枢椎侧块关节交锁的机制及其对复位治疗的影响.Methods一名颈部受伤的72岁男性患者,入院后经影像学检查证实齿状突Ⅱ型骨折寰椎向后向侧方完全脱位并寰枢椎侧块关节交锁固定,颅骨牵引闭合复位失败后采用后路切开复位内固定术.Results术中患者寰枢椎脱位复位困难,术者采用向前推挤寰椎后弓、加大牵引重量、撑开寰、枢椎椎弓根螺钉等方法均不能复位,最后尝试寰、枢椎椎弓根螺钉后方加压才使交锁被解除后脱位复位.术后12月随访薄层CT扫描提示颈1齿状突骨折愈合,颈1、2后方植骨融合.Conclusion结合文献复习发现,齿状突Ⅱ型骨折合并寰椎向后外侧完全脱位临床少见,而继发的交锁现象几乎未被提及.少数病例交锁比较顽固,复位影响较大.开放手术中寰枢椎螺钉加压复位方法可以作为一种解锁的备选方案.
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