论文部分内容阅读
研究目的:在全民健身热潮中很多人为了增进健康参与马拉松运动。马拉松运动能够降低血压,减少血脂,消耗多余的脂肪并提高基础代谢,可预防成人病。但是最近的海外研究表明了长时间参与马拉松运动的人群会患有运动诱发性高血压,患有运动诱发性高血压人群5-10年后会转换成高血压患者,并且也会降低颈动脉血管的弹性,颈动脉血管弹性的降低对运动中血液循环有负面影响,会加重心脏的负荷,易造成心脏肥大,心脏肥大的人在长时间的运动中需要更多的血液供应。这样的机制在心血管系统中会导致恶性循环也对身体健康造成负面影响。目前国内外业余马拉松比赛中频繁地出现运动猝死,尤其是40-60岁的参与者猝死的比例高于其他年龄段,猝死的主要原因是平时的训练量不足和比赛中跑步的节奏过快以及心源性疾病。在马拉松比赛和训练中出现猝死事件,引发了严重的社会问题。因此,本研究比较与分析了运动猝死的预测因素左心室肥大和QTc分散以及血液动力学的变化。实验群体分为三组:A组（运动诱发性高血压马拉松运动员n=15）,B组（正常血压马拉松运动员n=15）,C组（身体健康的普通人n=15）。研究方法:2.1本研究的实验对象是40-60岁之间有二年以上参与马拉松运动,已完成5次以上42.195km马拉松比赛的身体健康,无心血管疾病的男子业余马拉松运动员。2.2实验群体分为3组A组（运动诱发性高血压是静态血压<140/90mm Hg,运动中血压≥210/90mm Hg）,B组（静态血压<140/90mm Hg,运动中血压<210/90mm Hg）,C组（身体健康的普通人）。2.3左心室肥大和QTc分散以及运动中心率的测试采用了QuintonStressTestsystem心电图仪器。2.4静态血压和运动负荷中血压的测试利用了SunTechTango自动血压测试仪。2.5运动负荷测试采用了BruceProtocol方法,测试仪器是利用了Medtrack ST 55跑步机。2.6数理统计法是运用了Windows SPSS 21.0软件采用单因素方差分析法得出技术统计值和标准偏差,事后检验采用了LSD（Least Significant Difference）。此时统计显著性水平设置为p≤0.05。研究结果:3.1左心室肥大在群之间有显著地差异,A组（37.69mm）和B组（37.37mm）大于C组P<0.001,P<0.001。3.2静态QTc分散在群之间有显著地差异,A组（17.40msec）大于B组（10.63msec）和C组（9.98msec）P<0.033,P<0.02。3.3静态收缩压在群之间有显著地差异,A组（132mm Hg）高于B组（122mm Hg）和C组（119mmHg）P<0.011,P<0.001。运动中最高收缩压在群之间有显著地差异,A组（234mm Hg）高于B组（195mmHg）和C组（179mm Hg）P<0.001,P<0.001,B组高于C组P<0.006。3.4恢复期2,3,5分钟收缩压在群之间有显著地差异,恢复期2分钟A组（203mm Hg）高于B组（176mmHg）和C组（153mmHg）P<0.005,P<0.001,B组高于C组P<0.013。恢复期3分钟A组（194mm Hg）高于B组（172mm Hg）和C组（145mm Hg）P<0.016,P<0.001,B组高于C组P<0.002。恢复期5分钟A组（163mm Hg）高于B组（142mm Hg）和C组（131mm Hg）P<0.002,P<0.001。3.5恢复期2分钟心率在群之间有显著地差异,A组（121bpm）和B组（121bpm）小于C组（134bpm）P<0.01,P<0.01。研究结论:本研究比较与分析了针对有关猝死的风险因素左心室肥大和QTc分散以及血流动力学的变化。并得到了以下的结论。4.1在左心室肥大中A组和B组大于C组,参与马拉松运动的A组和B组大于C组是符合运动生理需求的,但是A组和B组之间在左心室肥大中没有显著地差异。可是会造成心血管疾病的静态和运动中最高收缩压以及恢复期收缩压A组高于B组和C组。而且与猝死有相关的静态QTc分散指标大于B组和C组。这意味着长时间高强度马拉松运动会提高静态和运动中血压以及增加QTc分散因此对心血管系统造成负面影响。恢复期2分钟A组和B组的心率小于C组。这些结果意味着马拉松运动对心脏的功能上有正面影响,可是会造成心血管疾病因素QTc分散和收缩压上有负面影响。由此发现了在中年男子业余马拉松运动员中对心血管系统的负面因素,因此我们需要进行纵向研究,以确定如果他们往后继续参与高强度马拉松运动会对身体产生什么样的负面影响。预防运动中猝死的建议:经常参与马拉松运动的健身人群每年至少1-2次访问医院或体适能测试中心通过运动前问卷调查和运动负荷测试来筛查出潜在的运动猝死风险因素。