闭塞性下肢动脉硬化腔内治疗中肱动脉入路相关并发症与预防处理

来源 :第2届中西医结合糖尿病足高峰论坛、2016中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会学术年会暨第9届换届选举会议、2016 | 被引量 : 0次 | 上传用户:tpxlw
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
在行下肢动脉闭塞的介入治疗时,股动脉是目前动脉造影及腔内治疗最常选用的穿刺部位,但对于腹主动脉、双骼动脉及近端狭窄闭塞者,或股动脉严重狭窄、闭塞者或腹股沟区瘢痕、股动脉有人工血管等,无法行穿刺者,肱动脉的穿刺入路可成为重要的甚至是必需的选择。肱动脉穿刺入路拥有的优点:①减少因股动脉穿刺(特别是置管溶栓者)而造成的较长的卧床时间,使病人尽早活动,增加病人的舒适度,有利于病员的管理,也相应减少了病人因不适而自行违背医嘱出现的并发症;②对于显著的或病态的肥胖患者的腹股沟解剖被巨大的“肥肉围裙”所掩盖,穿刺鞘拔除后压迫穿刺点止血困难且不确切,此时经肱动脉穿刺入路更具优势,③经肱动脉入路可同时治疗骼、股、腘动脉病变,顺血流方向开通入路可避免股动脉穿刺入路可能引起的腹主动脉远段或髂总动脉夹层形成。穿刺处血肿及假性动脉瘤、肱动脉闭塞及神经损伤为常见并发症。佟铸等认为:出现穿刺点血肿或假性动脉瘤的主要原因有四点:穿刺位置过高、压迫位置不准确、动脉侧壁穿刺和反复穿刺。Kennedy等报道经右侧肱动脉穿刺行心脏导管介入后的正中神经损伤的发生率为0.2%-1.4%。而神经损伤的发生也常与血肿的发生关系密切,特别是肱骨内侧筋膜内血肿可造成间隔综合征而与神经损伤相关。肱动脉穿刺并发症可以通过细致的穿刺技术、适当的器械选择和合理的管理鞘管方法来降低或避免。经肱动脉入路治疗下肢动脉硬化闭塞有一定的优点,如果注意细致操作,严重并发症较低,是一种安全的手术入路,可以作为股动脉入路的重要补充。
其他文献
中医姑息治疗是在中医整体观念、辨证论治原则指导下,综合应用中医多种治疗手段,在肿瘤治疗的各个时期进行积极、全面的中医干预,为患者解除疼痛、其他躯体症状、心理、精神和社会等方面的问题,尽可能消除或减轻痛苦,提高生存质量,在肿瘤的康复过程中发挥着重要作用,在临症中,中医姑息治疗的全程参与对肿瘤康复意义重大.
靶向治疗是指针对已经明确的蛋白分子或基因片段,设计可与其特异性结合而使肿瘤细胞死亡的治疗方法.靶向药物具有高效抗肿瘤的特点,但因其毒副作用及耐药现象,影响疗效.临床工作中发现中医药配合靶向药物可起到增效减毒,提高肿瘤患者生活质量,延长生存时间的作用.笔者将根据相关应用基础及临床研究,得到数据支撑,证实并总结中医药联合靶向药物综合治疗肿瘤的优势.中医药配合靶向药物治疗肿瘤,不仅可起到增效减毒的作用,
癌性发热是恶性肿瘤患者病程中常见的伴发症状之一,严重影响患者的生活质量和生存期.现代医学多以对症治疗为主,缺乏有效的治疗手段.辨证论治是中医的核心。现代医家根据自身临床实践对辨证分型各有见解,目前尚缺乏统一的认识,但多数学者认为癌性发热虚证以气、血、阴、阳亏虚多见,实证以湿、毒、瘀多见。癌性发热产生的原因尚未完全明确,其病因病机的复杂性决定了其临床治疗的多样性。为了寻求一种临床运用可重复性较强的治
扶正培本,是基于肿瘤的"内虚"理论而确立的一大治疗法则.扶正培本,其目的是通过对肿瘤患者的阴阳气血的扶助与调节而改善其"虚证"状态,提高机体自身的抗癌能力,达到祛除肿瘤的目地.本文基于中医理论对肿瘤的论述及临床的目前研究,对扶正培本在肿瘤治疗方面的应用进行综述.通过临床实践,我国学者逐渐对中西医结合治疗肿瘤有了明确的共识,随着现代技术,分子生物研究水平的不断进展,扶正培本治理论不断得以丰富和证实,
目的:探讨花宝金教授防治肺癌术后复发转移的临床经验。方法:通过跟师学习,总结花宝金教授防治肺癌术后复发转移的临床思路及有效方剂,并进行分析。结果:花宝金教授认为肺癌术后正气大虚,邪毒残留;治疗当以补肺益气、调畅气机、化痰祛瘀解毒为治则辨证论治。结论:花宝金教授运用中医药防治肺癌术后复发转移疗效卓著。
目的:本研究探讨金复康口服液对气阴两虚型非小细胞肺癌患者抗肿瘤免疫反应的调节,以观察正向及负向调节的免疫细胞在外周血的比例变化为重点并同时观察金复康口服液联合免疫制剂胸腺肽α1的协同作用.方法:1.通过收集上海中医药大学附属龙华医院肿瘤科2014年12月至2016年2月门诊及入院诊断为气阴两虚型非小细胞肺癌患者共75例以2:2:1的比例非随机分别进入试验组(金复康组、联合组以及胸腺肽组).同时收集
Objective: This paper is to investigate the current evidence and clinical effectiveness of mountain ginseng pharmacopuncture (MGP) in cancer treatment.Methods: Along with hand searches, relevant liter
目的:探讨活血药川芎对高转移性人巨细胞肺癌细胞PG-BEI干细胞样细胞荷瘤裸鼠手术前后HIF-1α蛋白表达的影响。方法:分选PG-BG1中的干细胞样细胞亚群,并将其接种于裸鼠右下肢。根据干预时间和药物的不同,分为对照组、乏氧组、川芎术前组、川芎术后组、顺铂术前组、顺铂术后组、川芎联合顺铂术前组和川芎联合顺铂术后组。于第21天行截肢手术并对原位瘤组织称重,计算抑瘤率,用western blot法检测
恶性肿瘤的转移是困扰临床肿瘤学研究的一大难题,也是大多数癌症患者的死亡原因。近代中西医学者已从不同的角度,以不同的方式探讨了肿瘤转移的成因以及治疗方法。作者认为"风善行而数变"与为恶性肿瘤转移的特征相符,"内风"是恶性肿瘤转移的基本条件,本文阐述了恶性肿瘤机体中"内风"的成因,以及其造成肿瘤转移的病理机制。并从抑制肿瘤细胞增殖,提高机体免疫力,改变肿瘤免疫微环境等角度对风药的抗肿瘤转移的作用中展开
Background: Recently, clinical trials have indicated that patients can benefit from maintenance therapy.EGFR-TKIs and chemotherapy have been used as the maintenance therapy.Traditional Chinese medicin
会议