【摘 要】
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目的：探讨在抗结核治疗的基础上联合应用拉米夫定治疗肺结核合并慢性乙型肝炎病毒感染患者肝损害发生、拉米夫定使用疗程和远期疗效.方法：将符合条件的初治肺结核合并慢性HBV感染患者142例,分为拉米夫定治疗组和对照组.拉米夫定治疗组应用拉米夫定治疗18个月后停药,两组患者均随访24个月,定期检测肝功能、HBV M、HBV DNA.结果：应用拉米夫定治疗组患者肝功能损害明显减轻,4周之内肝损害、总肝损害率
【出 处】
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中华医学会结核病学分会2012年学术大会
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目的：探讨在抗结核治疗的基础上联合应用拉米夫定治疗肺结核合并慢性乙型肝炎病毒感染患者肝损害发生、拉米夫定使用疗程和远期疗效.方法：将符合条件的初治肺结核合并慢性HBV感染患者142例,分为拉米夫定治疗组和对照组.拉米夫定治疗组应用拉米夫定治疗18个月后停药,两组患者均随访24个月,定期检测肝功能、HBV M、HBV DNA.结果：应用拉米夫定治疗组患者肝功能损害明显减轻,4周之内肝损害、总肝损害率及死亡率,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05,分别为0.007、0.0001、0.050).抗结核治疗结束时和随访结束时,拉米夫定治疗组患者HBV DNA阴转率高,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05,分别为0.0005和0.001).而两组患者肝功能、HBV M无统计学意义(P＞0.05).6例HBV DNA复阳患者中病毒变异3例,肝功能损害2例,调整抗病毒治疗后肝功能恢复正常.结论：应用拉米夫定可降低慢性HBV感染患者服用抗结核药物所导致的肝损伤,使用18个月后停用相对安全,乙型肝炎发作者少,远期疗效持久.可为肺结核合并慢性HBV感染患者预防性应用拉米夫定提供一定的理论依据和使用疗程.
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