臂丛神经根性损伤

来源 :河北省第四届手外科学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:f805616873
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  臂丛根性撕脱伤是上肢的严重伤残,预后极差.20世纪60年代起由于显微外科、显微解剖及神经肌肉电生理检测技术的进展,利用各种丛外与丛内神经移位,使“不治之症”变为“可治之症”。臂丛由第5,6,7,8颈神经前支及第1胸神经前支所组成。文章首先介绍了臂丛的分支,其次说明了臂丛的交感神经纤维及睫状交感神经通道及组成臂丛的脊神经在椎管及椎孔内的形态与结构与臂丛损伤的类型有紧密关系。再次,提出丛神经损伤由间接暴力所致者,常有两种损伤机制:一类为对撞性损伤,另一类为水平位或向上的胶体持续性牵拉伤,并指出了臂丛神经损伤的临床诊断步骤。最后着重介绍了对常见的牵拉性臂丛损伤,早期以保守治疗为主,即应用神经营养药物,损伤部位进行理疗,如电刺激疗法、超短波、红外线、磁疗等,患肢进行功能锻炼,防治关节囊挛缩,并可配合针灸、按摩、推拿,有利于神经震荡的消除,神经粘连的松解及关节松弛。观察时间一般在3个月左右。
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