【摘 要】
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目的：探讨磁共振成像(MRI)结合磁共振血管成像(MRA)在基底动脉尖综合征(top of the basilar syndrome,TOBS)诊断中的临床应用价值. 方法：回顾性分析18例TOBS患者的MRI和MRA影像资料和临床表现.本组18例中突发意识丧失2例,言语障碍3例,头痛、头晕、呕吐7例,肢体感觉和运动障碍8例,瞳孔改变,眼球及视觉异常6例.既往高血压9例,冠心病3例,糖尿病5例,脑
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的：探讨磁共振成像(MRI)结合磁共振血管成像(MRA)在基底动脉尖综合征(top of the basilar syndrome,TOBS)诊断中的临床应用价值. 方法：回顾性分析18例TOBS患者的MRI和MRA影像资料和临床表现.本组18例中突发意识丧失2例,言语障碍3例,头痛、头晕、呕吐7例,肢体感觉和运动障碍8例,瞳孔改变,眼球及视觉异常6例.既往高血压9例,冠心病3例,糖尿病5例,脑梗死5例,心房纤颤2例,嗜酒4例.18例TOBS患者中6例患者发病就诊时间＜6小时.18例均行MRI和MRA检查,使用荷兰飞利浦公司1.5T超导扫描系统. 结果：梗死灶分布于两侧丘脑、中脑、小脑、枕叶、颞叶.呈对称性病变14例,单侧分布4例,每侧平均2.41个梗死灶.其中梗死灶位于双侧丘脑6例,双侧枕叶5例,双侧小脑7例,中脑4例,桥脑5例；位于单侧丘脑3例,枕叶2例,小脑2例,颞叶2例.其中9个部位同时受累1例.病灶呈斑块状、大小不等长T1,长T2信号影,新鲜梗塞DWI异常高信号.18例TOBS中6例超急性期脑梗塞.18例TOBS患者MRA检查均可见基底动脉尖血管形态、信号改变.其中15例表现为基底动脉尖部纤细变窄；2例基底动脉闭塞,分支未显示；4例小脑上动脉变细,1例闭塞；3例双侧椎动脉狭窄,2例单侧椎动脉未显示；5例双侧大脑后动脉变细、狭窄,1例单侧未显示. 结论：MRI结合MRA诊断TOBS,一方面可以早期发现病灶,明确病变分布范围、位置,为临床6h内溶栓提供最为可靠依据；另一方面还可无创地观察TOBS受累血管的部位、程度和范围,从而获得后循环血管狭窄、闭塞的直接依据.所以MRI结合MRA检查可作为TOBS筛选和首选的诊断方法.
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