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青藏铁路开通10余年以来，各类冻土工程基本稳定，保证了列车平稳安全的运行，但由于冻土环境的特殊性，仍有部分路段发生了病害，主要发生在桥头路基地段。本文对桥头路基在空间和时间上的分布作了分析，对桥头路基病害发育特征作概括，并从地形、气候、冻土、桥头路基结构等因素进行了原因分析。针对病害原因和整治技术条件，提出了片石换填这一整治桥头路基病害的新方法，并通过地温、水分和压力的监测，验证了片石换填用于整治桥头路基病害效果较好。研究结果为青藏铁路多年冻土区桥头路基维修养护工作提供了参考和依据。