平、战时颈椎损伤并呼吸衰竭的救治

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目的了解早期气管切开等救治措施在平、战时颈椎损伤截瘫患者救治中的作用. 方法28例颈椎损伤致高位截瘫的住院患者,其中20例早期行气管切开术,呼吸机辅助呼吸,8例未行早期气管切开.比较2组患者的生存率和住院总费用. 结果20例气管切开患者中,除2例放弃治疗,1例并发上消化道大出血死亡外,均在颈椎固定手术后逐渐好转,住院总费用明显低于未行早期气管切开术者.8例未在早期行气管切开术者,3例因生命垂危自动出院,3例死亡,2例分别在第9、10天因严重肺部感染行紧急气管切开术. 结论早期实施气管切开术及应用纤支镜吸痰术可显著提高高位截瘫患者的生存率,降低患者的医疗总费用.
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