目的：观察神经电活动辅助通气(NAVA)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者人机协调性的影响。 方法：以8例ARDS机械通气患者为研究对象,每例患者随机先任选NAVA或PSV模式进行机械通气,再换用另一种通气模式。PSV压力支持水平从5cmH2O逐步递增,每5分钟增加5cmH2O,直至20cmH2O。NAVA level逐渐递增,每5分钟增加0.5～1cmH2O/uv,使NAVA提供的通气支持水平与PSV相当,观察ARDS患者人机同步性、呼吸肌肉负载、呼吸力学、血流动力学、肺气体交换的变化。 结果：PSV水平递增,触发延迟时间(0.27±0.14s)(P<0.05)、吸呼气转换延迟时间(0.50±O.19s)(P<0.05)明显延长,低水平PSV98％吸气努力能触发呼吸机送气,高水平PSV无效触发增多,只有88％吸气努力触发。与PSV相比,NAVA触发延迟时间、吸呼气转换时间更短,在高水平时有显著差异,且NAVA支持水平递增,触发延迟时间、吸呼气转换时间未见显著增加,中枢呼吸频率与呼吸机通气频率一致,未见无效触发。与低水平PSV相比,中等、高水平PSV潮气量显著增加,最高达(632±178ml)(P<0.05)、平均气道压最高达(18.4±1.1)cmH20(P<0.05),低、中、高NAVA支持水平中潮气量、平均气道压无明显增加。NAVA、PSV水平递增EAdi分别下降55％、42％,PTPes分别下降37％、31％,心率、血压、动脉血PH值、PO2、PCO2均无显著变化。 结论：与PSV相比,NAVA支持水平递增,触发延迟时间、吸呼气转换时间无显著增加,未见无效触发,潮气量稳定无明显增加,NAVA更能改善人机协调性。