【摘 要】
：
冠状动脉粥样硬化性心脏病,是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,常常被称为“冠心病”.本病属祖国医学“胸痹”、“心痛”、“厥心痛”“真心痛”等范畴,其基本病理变化是本虚标实,以正气亏虚为本,以心脉瘀阻为标.正如张仲景在《金匮要略》所言“师曰:夫脉当取太过不及,阳微阴弦,即胸痹而痛,所以然者,责其极虚也.今阳虚知在上焦,所以胸痹、心痛者,以
论文部分内容阅读
冠状动脉粥样硬化性心脏病,是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,常常被称为“冠心病”.本病属祖国医学“胸痹”、“心痛”、“厥心痛”“真心痛”等范畴,其基本病理变化是本虚标实,以正气亏虚为本,以心脉瘀阻为标.正如张仲景在《金匮要略》所言“师曰:夫脉当取太过不及,阳微阴弦,即胸痹而痛,所以然者,责其极虚也.今阳虚知在上焦,所以胸痹、心痛者,以其阴弦故也.”故冠心病中老年人多发,是老年人精气血不足为本,所谓“极虚故也”,血瘀、痰凝为标,即所言“阴弦”是也,故以活血化瘀法治疗冠心病心绞痛,不是单纯活血化瘀药物的集合,而应该是在辨证论治基础上佐以活血化瘀,通补结合,才能取得较好疗效.
其他文献
经方运用于临床疗效确切己成共识,而经方的合方应用,尤其与时方的合用,更有助于中医临床疗效的提高,笔者已不止一次介绍过应用经验,本文只着重介绍一首合用方的临证体会——“六三汤”.“六三汤”为本人20多年前跟导师秦家泰教授作学术经验继承人时与老师共拟方,其方组成为张仲景《金匮要略》中的肾气丸减去炮附子、桂枝二味,再以《成方便读》之四妙散去苍术合方而成.其药物组成有生地、丹皮、泽泻、山萸肉、茯苓、山药、
读通仲景《伤寒论》,最重要的是如何用于临床,不仅要明白条文的意义,还需要前后文义相互对照贯通,再结合各家的注释和自身的理解,并通过临床的实践去掌握.通常采用的方法是:从条文意义,推导病机,以方测证,联系相关理论引伸临床应用,如对一些错综复杂的病证,则应抓主证与主方,再随证配合用药,使用方切中病机.但《伤寒论》方的临床使用有一定局限性,后世丰富的时方,与经方起着不可或缺的互补作用.
慢性肾功能衰竭(Chronic Renal Failure,CRF)是严重威胁人类健康的疑难病种之一,中医药防治慢性肾功能衰竭具有一定优势,其在缓解症状、改善贫血状态、保护残余肾功能、推迟进入透析和肾移植时间等方面的疗效,己得到大量临床实践和实验研究的证实.本例患者外感风邪，失治误治，化生湿热瘀毒，久之伤及脾肾，脾肾两亏，气血阴阳俱虚。脾主运化、肾主水液代谢功能障碍，湿浊内生。治疗原则，一是重点调
咳嗽是临床上的常见病,多发病,可见于现代医学中的急慢性支气管炎、急性上呼吸道感染、肺炎、支气管哮喘、慢性肺源性心脏病、肺癌等病.在仲景的,《伤寒杂病论》中,已有很多的章节条文中述及,其理法方药自成一体,可见其对咳嗽的重视.笔者采用仲景经方治疗,分别用五苓散加味治疗膀胱咳、麻杏石甘汤加味治疗肺热郁闭咳嗽、小青龙汤加味治疗肺寒咳嗽患者各1例,取得较好疗效.
多数医家重视过亢的“邪风”,认为“风邪拢肾”是蛋白尿的一个重要原因,但“风气不足”之“火气不生”在慢性肾脏病蛋白尿发病中的也起到重要的作用,且往往被忽视.本文从六经气化“风火相煽”的生理作用进行阐述,以“温振风火”一法治疗慢性肾脏病蛋白尿.“温振风火”能鼓舞肝胆之气,升肾中阳气,较之单纯温肾助阳疗效更佳,利于久治不愈的蛋白尿的治疗.
笔者跟随浙江省名中医牟重临研习经典多年,牟师认为张仲景对心脏疾病的治法有许多独特的观念与用方,临床辩证使用经方治疗各种心脏病疗效卓著,如冠状动脉粥样硬化性心脏病,用栝萎薤白白酒汤,栝萎薤白半夏汤,枳实薤白桂枝汤,人参汤等;慢性肺原性心脏病可用苓桂术甘汤、八味肾气丸合苓甘五味加姜辛半夏杏仁汤、合用五苓散、葶苈大枣泻肺汤、真武汤等;风湿性心脏病可用瓜萎薤白半夏汤合葶苈大枣泻肺汤、五苓散、葶苈大枣泻肺汤
仲景方素以药味精简、配伍严谨、疗效卓著而为后世所推崇.多年临床实践中,笔者尝辨证使用仲景经方治疗痛经、带下病、先兆流产、子宫肌瘤等妇科杂病,取得良好效果.
葛根芩连汤组方精当,配伍严明,疗效显著.本文拟从原文阐释、疑难解析、方证要义、药对药组、合方化裁等五个方面对葛根芩连汤方证进行详实解读,并结合笔者的临床治验,以葛根芩连汤合方化裁治疗慢性肠炎、痔疮、溃疡性结肠炎、糖尿病等4个典型案例为佐证,介绍葛根芩连汤的临床应用要点,以期对提高临床疗效有所裨益.
湿疹是目前临床上各类人群均可能发生的常见病和多发病,基本病因病机是脾虚肺热、湿热内蕴,笔者拟健脾清肺法治疗50余例,方用麻杏石甘汤合四君子汤加减,内服外治相结合,临床取得良效.健脾清肺法治疗湿疹切合临床实际、疗效肯定,简单易行,值得参考使用.
伤寒论首创六经辩证,六经辩证不仅限于外感疾病,对各种内伤杂病皆为临床经方家为乐用,书中113方每方均内含玄机,若能思过半矣,则临床活法圆通,笔者跟师过程中发现其使用经方之灵活心感概叹,其中乌梅丸为笔者最爱玩弄之方.乌梅丸为厥阴病之主方之一,主要用于蛔厥及久利,但根据处方结构进行分析,其具有温清并用、缓肝调脾之功,笔者发现只要抓住其具体病机,则能运用于各种内科杂病.