目的:分析我国18岁及以上成年人核心活动重度障碍残疾的现患率及其致残原因,为国家制定和完善残疾预防及其相关规划提供基本数据. 方法:采用2006年第二次全国残疾人抽样调查190.9万名成年人数据.该调查采用经修订的世界卫生组织《残疾评定量表》(WHO-DAS Ⅱ)对残疾人的活动和参与功能状况及其障碍程度进行了评定.核心活动重度障碍定义为理解交流、身体移动和生活自理三方面至少有一项重度或极重度障碍. 结果:根据调查数据加权推算,2006年我国成年人核心活动重度障碍残疾1657.3万人,占成年人总数的16.8％,占成年残疾人总数的20.9％.在成年核心活动重度障碍残疾人中,各类残疾人的人数和所占比重依次为:多重残疾532.9万人,占32.2%;肢体残疾508.8万人,占30.7%;听力残疾179.9万人,占10.9%;精神残疾167.3万人,占10.1%;智力残疾142.3万人,占8.6%;视力残疾108.7万人,占6.6%;言语残疾17.3万人,占1.0%.核心活动重度障碍残疾现患率存在显著的城乡差别和社会经济差异.城市和农村成年核心活动重度障碍残疾人数分别为386.8万人和1270.5万人,现患率分别为12.1％和19.1‰.随着家庭人均收入的降低,核心活动重度障碍残疾的现患率和核心活动重度障碍残疾人数占残疾人总数的比重均随之显著增加,分别从“高收入”的6.5‰和15.9%增加到“低收入”的34.4‰和23.9 %.核心活动重度障碍和轻中度障碍残疾的致残原因构成有显著差别.基于残疾人调查数据,前者山获得性脑病伤和神经系统病伤导致的分别占29.7%和6.3%,后者相应的比例分别为7.3%和2.1%. 结论:成年人残疾预防应特别关注脑和神经系统病伤致残及多重残疾的预防.