【摘 要】
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目的：报道主穿支供血型小腿皮神经营养血管皮瓣Ⅰ期修复小腿及足踝部创面的手术方法及临床效果.方法：对高能损伤导致的小腿及足踝部创面,单独或组合选择腓动脉主穿支供血游离或
【机 构】
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解放军第五十九医院创伤显微外科,成都军区战创伤显微外科中心
【出 处】
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中国康复医学会修复重建外科专业委员会第19次全国学术交流会
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目的：报道主穿支供血型小腿皮神经营养血管皮瓣Ⅰ期修复小腿及足踝部创面的手术方法及临床效果.方法：对高能损伤导致的小腿及足踝部创面,单独或组合选择腓动脉主穿支供血游离或穿支蒂肠神经营养血管皮瓣、外踝上穿支蒂腓浅神经营养血管皮瓣、胫后动脉主穿支供血游离或穿支蒂隐神经营养血管皮瓣3种皮瓣,5种方法Ⅰ期修复.结果：临床运用39例44处创面,其中小腿创面11处,踝周创面21处,前足或累及前足创面12处;选择腓动脉主穿支供血腓肠神经营养血管皮瓣32块(穿支蒂27块,游离5块),胫后动脉主穿支供血隐神经营养血管皮瓣6块(穿支蒂5块,游离1块),外踝上穿支蒂腓浅神经隐营养血管皮瓣6块,最大切取面积22cm×10cm;术后皮瓣均全部成活,平均住院23天(12～36天).结论：该三种主穿支皮神经营养血管皮瓣血供确切,合理个体化选择运用可修复不同类型小腿及足踝部创面;Ⅰ期修复解剖清晰,血管条件好,手术灵活,可减少感染机会及肉芽瘢痕,利于功能恢复并缩短治疗周期.
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