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目的：探讨俯卧位内、外侧入路结合后踝经皮空心钉治疗旋后外旋型Ⅳ°踝关节骨折的方法及疗效.方法：对28例旋后外旋型Ⅳ°踝骨折患者行俯卧位踝关节内、外侧入路切开复位内固定结合后踝经皮空心钉固定治疗.结果：术后获得到6～ 20个月，平均11.6个月随访.术后骨折愈合时间为10～ 18周，平均为14周.依据Baird-Jackson疗效评价评分标准：本组优20例，良6例，可2例，总优良率92.86％.结论：对旋后外旋型Ⅳ°踝关节骨折采用俯卧位内、外侧入路切开复位内固定结合后踝经皮空心钉治疗，其操作简便，同定可靠，临床效果满意.