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目的通过分析糖尿病肾病患者的尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿蛋白定量等指标变化,探讨在及舒洛地特联合坎地沙坦对尿蛋白定量及NAG的影响及其对治疗糖尿病肾病病情的价值方法选取血清肌酐≤150μmol/L且BP稳定的微量蛋白尿和大量蛋白尿51例糖尿病肾病患者,随机分为舒洛地特治疗组(每日静脉注射舒洛地特600LSU4周,序贯口服舒洛地特250LSU8周)和、坎地沙坦治疗组(每日口服坎地沙坦8mg共12周)及舒洛地特联合坎地沙坦治疗组(每日静脉注射舒洛地特600LSU4周,序贯口服舒洛地特250LSU8周+每日口服坎地沙坦8mg共12周)治疗前后24小时尿蛋白定量、血肌酐(Scr)、肾小球滤过率(GFR)、血糖水平、血浆纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、甘油三酯(TG)、总胆固醇指标(TC)的变化,并测定尿液中NAG水平,随访3个月。结果与治疗前相比,3组肾病患者治疗后尿NAG水平、尿蛋白定量、尿蛋白排泄率、血浆纤维蛋白原显著降低(P<0.05)。肾小球滤过率、血糖水平、凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间治疗前后无显著差异。与坎地沙坦治疗组比较,舒洛地特治疗组尿NAG水平及尿蛋白定量水平无显著性差异,舒洛地特联合坎地沙坦治疗组尿NAG水平及尿蛋白定量水平显著性降低。与坎地沙坦治疗组比较,舒洛地特治疗组、舒洛地特联合坎地沙坦治疗组甘油三酯、总胆固醇、血浆纤维蛋白原、总胆固醇显著降低(P<0.05),结论糖尿病肾病患者尿液中的AQP2降低可能为糖尿病肾病进展过程中肾功能受损及水代谢紊乱的危险因素。舒洛地特联合坎地沙坦可减少糖尿病肾病患者尿蛋白、尿液NAG排出,有助于糖尿病肾病患者之内紊乱的治疗,疗效优于单用坎地沙坦者。