【摘 要】
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目的：探究磁共振扩散加权成像定量参数对于肺实性病灶的鉴别诊断价值. 方法：65位患者(23男,42女,平均年龄56岁),共66例肺实性病灶,均行DWI-MR(b=0,250,600,800and1000s/mm2)检查.对每个病灶画感兴趣区获取平均ADC值,计算每个b值下病灶脊髓信号比值比(LSR250,LSR600,LSR800,LSR1000).以病理或长期随访超过2年作为诊断金标准.所有定量
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的：探究磁共振扩散加权成像定量参数对于肺实性病灶的鉴别诊断价值. 方法：65位患者(23男,42女,平均年龄56岁),共66例肺实性病灶,均行DWI-MR(b=0,250,600,800and1000s/mm2)检查.对每个病灶画感兴趣区获取平均ADC值,计算每个b值下病灶脊髓信号比值比(LSR250,LSR600,LSR800,LSR1000).以病理或长期随访超过2年作为诊断金标准.所有定量参数及其诊断效能均经统计比较. 结果：最终44例原发性肺癌,3例肺转移瘤,19例良性病灶纳入研究.除良、恶性组的LSR250没有统计学差异,余定量参数ADC值和LSR均有统计学差异.对于ADC,阈值取 1.27×10-3 mm2/s时,ROC曲线下面积(auc)、敏感性、特异性分别为0.842、78.95％[15/19]、86.4％[57/66],均明显高于LSR600、800、1000(p＜0.05),LSR600,LSR800 和LSR1000 auc 分别为0.700,0.697,0.683,诊断效能相当,但是LSR1000 的特异性很差(36.84％[12/19]),LSR600 的特异性(89.36％[42/47])),准确性(80.3％[53/66])均略高于LSR800(p＞0.05). 结论：DWI定量参数ADC和LSR均有助于肺实性病灶的鉴别诊断,但ADC鉴别诊断效能高于LSR600、800 ；LSR600和LSR800的诊断效能相仿.
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