交互型全医嘱实时审核干预信息化平台的建立与实施

来源 :2017中国临床合理用药大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:nicico
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目的:通过建立本院医嘱实时审核平台,实现住院患者医嘱高效审核.方法:整合本院HIS系统、电子病历系统(EMR)、电子病历质控系统和合理用药监测系统(PASS),形成医嘱实施审核平台.结果:利用医嘱实时审核平台,药师能快速审核医嘱,并且通过医嘱批注形式实现了与医师医嘱干预信息的交互.结论:该平台与审核药师有机结合,做到了干预信息“痕迹管理”,有效进行用药风险提示和规范医生用药行为.
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1例晚期胃癌患者给予阿帕替尼口服治疗,服药前血压为130/80mmHg,服药2周后患者突然出现神志不清,胡言乱语,伴恶心呕吐,测血压175/86mmHg,考虑可能为阿帕替尼引起的高血压脑病,暂停使用阿帕替尼,并给予降压等对症治疗,患者病情好转.根据上述病例资料,分别从阿帕替尼致高血压的发生率、发病机制和防治方法进行病例讨论,为临床安全有效地使用阿帕替尼提供经验.
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