【摘 要】
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目的：探讨上胸椎骨折脱位的特点及治疗. 方法：25例上胸椎骨折脱位患者,压缩骨折6例,骨折脱位12例,爆裂骨折4例,爆裂骨折伴脱位3例.完全瘫痪18例,不完全瘫痪7例.根据上胸椎骨
【机 构】
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第二军医大学附属长征医院骨科,上海,200003
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目的：探讨上胸椎骨折脱位的特点及治疗.
方法：25例上胸椎骨折脱位患者,压缩骨折6例,骨折脱位12例,爆裂骨折4例,爆裂骨折伴脱位3例.完全瘫痪18例,不完全瘫痪7例.根据上胸椎骨折的类型以及脊髓受压的程度,采用前路和后路手术方法.T12骨折12例,采用前路手术经胸锁关节或切除锁骨段.切除骨折椎体后采用自体骨块或钛质网笼与自体骨植入,自锁钢板固定.其余13例行后路手术.采用椎弓根钉或钩棒系统进行复位固定和椎板减压.
结果：随访2到7年.完全瘫痪18例,5例改善,不完全瘫痪7例,6例改善.
结论：上胸椎骨折脱位损伤重,预后差,应根据骨折的类型和脊髓受压的程度选择减压途径和固定方式.T1,2骨折适于前路手术,T3以远适于后路手术。
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