近年来，直肠癌发病率呈逐年明显上升趋势，外科手术仍是治疗直肠癌唯一有效地方法。由于基础研究的快速发展与进步，手术式已发生历史性变革，各种保留肛门括约肌功能的直肠癌保肛术式不断地发展并逐渐取代Milse手术已成为现实。但各种保肛术式也各异，对如何降低直肠癌根治性切除术后局部复发和肝转移发生率，提高术后5年生存率己成为研究的热点和重点。现对735例直肠癌采用各种保肛术式和Milse术式治疗的效果进行临床对比分析，指出必须重视直肠癌各种手术式适应症的选择，都必须始终把降低术后局部复发率、提高五年生存率放在首位，即要达到保留良好的肛门排便控制功能，提高患者生活质量，又要能达到癌根治性切除的彻底性，降低术后局部复发率，提高五年生存率是最终目的。因此在直肠癌保肛术式上是手工缝合还是吻合器吻合法，还是施行Milse手术，都应根据每个医院具体设备情况，医生经验，病人经济条件等综合因素考虑是重要的。