高频超声对类风湿性关节炎早期诊断与治疗评估

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目的探讨超声对类风湿性关节炎(RA)的早期诊断与治疗评估的价值。方法高频超声结合能量彩色多普勒技术对临床疑似RA的89例患者采用双盲法分别用超声诊断及临床方法诊断RA,对两种诊断方法进行对比分析。并对共同诊断出来的RA在相同治疗前期、后期(治疗一月)对双手关节(腕关节、掌指关节、近端指间关节)和双足关节(踝关节、跖趾关节)检查,检查方法参照EULAR标准化委员会发布的骨关节超声操作指南,观察关节滑膜、积液、骨皮质、软骨病变情况,并测量上述关节部位的滑膜厚度,及彩色多普勒技术检测滑膜内血流能量多普勒。对比滑膜4mm以上和/或血流信号3级一组与其余滑膜2mm以下和/或血流信号1级以下一组类风湿性关节炎在相同治疗前期、后期(治疗后一月)治疗变化。结果高频超声诊断RA68例,非RA21例,临床诊断RA65例,非RA24例,两种诊断方法方法无统计学差异(P>0.5)。4mm以上和/或血流信号3级一组与其余滑膜2mm以下和/或血流信号1级以下一组类风湿性关节炎在相同治疗前期、后期治疗变化有显著差异(P<0.5)。结论高频超声对RA的早期诊断有重要的意义,并对临床治疗进行评估,实现严格控制治疗,减缓疾病进程。
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