【摘 要】
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目的 探讨第4、5腕掌关节骨折脱位的诊断与治疗方法. 方法 对2003年12月至2011年7月术后获得随访的6例第4、5腕掌关节骨折脱位患者进行回顾性分析.6例中,男4例,女2例；右侧5例,左侧1例；年龄23—53岁,平均37.3岁.Cain分型：1A型1例,1B型2例,2型2例,3型1例.其中5例行切开复位改良克氏针固定术,1例行闭合复位改良克氏针固定术.结果 术后随访时间8—20个月.所有病例
【出 处】
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中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会
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目的 探讨第4、5腕掌关节骨折脱位的诊断与治疗方法. 方法 对2003年12月至2011年7月术后获得随访的6例第4、5腕掌关节骨折脱位患者进行回顾性分析.6例中,男4例,女2例；右侧5例,左侧1例；年龄23—53岁,平均37.3岁.Cain分型：1A型1例,1B型2例,2型2例,3型1例.其中5例行切开复位改良克氏针固定术,1例行闭合复位改良克氏针固定术.结果 术后随访时间8—20个月.所有病例均无再脱位,无神经损伤.2月、4月平均握力分别是14.1kg和25.5kg；术后2月、4月第4、5腕掌关节平均活动度分别是19.3°和21.8°. 结论 掌握第4、5腕掌关节骨折脱位的临床表现和影像学特点,有助于正确诊断和早期治疗；改良克氏针固定方法能有效防止尺神经深支的损伤.第4、5腕掌关节骨折脱位是临床上少见的疾病,在手腕部骨折脱位中约占0.2％[1].该病的诊断有一定困难,有国外文献报到,在急诊部的初步诊断中漏诊率达71％,即便是专科就诊,其漏诊率也达25％[2].未复位的骨折脱位引起握力和腕背伸力量减弱、活动范围减小、骨性关节炎、肌腱断裂等,造成手部功能部分丧失[2] [3].2003年12月至2011年7月我院共诊治第4、5腕掌关节骨折脱位患者9例,失访3例.本文回顾分析获得完整随访的6例患者资料,探讨该病的有效诊治方法,以期能提高疗效.
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