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目的:调查老年人便秘和亚健康情况,研究社会经济文化、饮食习惯、生活方式、心理等因素与便秘的关系,以及便秘对亚健康的影响。并通过开展社区营养教育干预活动,提高营养知识水平,培养良好饮食行为和生活方式,从而达到改善老年人便秘及预防亚健康的目的。方法:选择二个街道(覆盖20个居民委员会)和一个老年公寓。采用整群随机抽样法,共调查60岁以上老年人4052人,其中男性1868人,女性2184人。通过基线调查,开展营养教育干预活动,并对干预前后进行效果评价。结果:1.便秘与亚健康调查发现老年人中便秘患病率为24.0%;高龄、不良的饮食习惯、生活方式、心理等因素均可增加便秘的危险性,例如不吃早餐的OR:1.26,不易入睡的OR:3.01,不运动的OR:1.24,有心理压力的OR:1.61;调查32项亚健康症状中,便秘组男性(28项)和女性(23项)亚健康症状的患病率均有意义的高于非便秘组;老年便秘者的前十位亚健康症状为健忘、腰痛、关节疼痛、老年斑、头昏、失眠、咽喉干燥、皮肤瘙痒、皮肤干燥和头痛;便秘者平均个体患有3种以上亚健康症状者(64.6%)明显高于非便秘组(P<0.01);便秘可增加发生亚健康的危险性,如肛门坠胀OR:13.73,食欲不振OR:2.353,失眠OR:2.396,腹胀、腹痛OR:2.095,皮肤瘙痒OR:2.050,胸闷OR:2.174,心悸OR:2.092,口臭OR:1.989,注意力不集中OR:1.887,烦躁OR:1.850,头痛OR:1.807;2.营养教育干预设计制作营养教育彩色折叠小册子三种和彩色挂图一种,印发3万5千余份,举办培训讲座22次,参加人数530人次;受教育后的营养知识知晓率得分有意义的高于受教育前(P<0.01)。3.效果评价(1)干预后的便秘组老年人,摄入食物品种数有意义的多于干预前;碳水化物摄入量从干预前每天184.54g有意义地增加到226.05g;膳食纤维摄入量由干预前的6.21g有意义地增加到干预后的12.97g。(2)重点追踪观察125名便秘者,做到“定时饮水”者达85.1%,“起居规律”者达94.0%,“适当运动”者达84.0%,“定时排便”者达48.4%。(3)干预后便秘组老年人血清中一氧化氮含量,由干预前的116.41μmol/L有意义地下降至83.65μmol/L;肠道微生态明显改善,如双歧杆菌量从干预前的3.83有意义地增至5.35;贫血患病率由干预前的16.0%,有意义地下降至干预后的6.2%。(4)便秘症状明显改善,便秘改善率达64.0%,其中,便秘改善者为44.0%,明显改善者为20%。结论:开展社区营养教育干预活动,对改善老年人便秘及预防亚健康发挥了较好的作用。