【摘 要】
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[目的]分析肱骨近端骨折术后肩关节半脱位发生的原因及其处理方法.[方法]回顾分析成都大学附属医院骨科2012年1月-2015年12月手术治疗的91例肱骨近端骨折病例,男52例,女37例;年龄25岁-68岁,平均43.7岁;左侧42例,右侧49例;受伤至手术时间3-10天;Neer二部分骨折18例,三部分骨折22例,四部分骨折51例;交通伤39例,摔伤35例,被撞伤17例.该组病例全部采用肱骨近端锁
【出 处】
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中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会
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[目的]分析肱骨近端骨折术后肩关节半脱位发生的原因及其处理方法.[方法]回顾分析成都大学附属医院骨科2012年1月-2015年12月手术治疗的91例肱骨近端骨折病例,男52例,女37例;年龄25岁-68岁,平均43.7岁;左侧42例,右侧49例;受伤至手术时间3-10天;Neer二部分骨折18例,三部分骨折22例,四部分骨折51例;交通伤39例,摔伤35例,被撞伤17例.该组病例全部采用肱骨近端锁定钢板固定,采取仰卧位,三角肌胸大肌间沟入路,恢复正常颈干角、肱骨头后倾角以及大小结节解剖位置,根据骨折情况选择不同长度的肱骨近端锁定钢板进行固定,然后将大小结节缝合固定于锁定钢板,术后腕颈吊带保护患肢2周,术后1、2、3、6、9、12月复查X光片,末次随访通过Constant评分对肩关节功能进行评估.[结果]7例术后复查X线片时发现有肩关节半脱位,并且均为Neer四部分骨折患者,继续腕颈吊带保护后,术后2月再复查未见肩关节半脱位,末次随访Constant评分对肩关节功能进行评估时曾发生肩关节半脱位的患者与其他患者无显著差异.[结论]肱骨近端Neer四部分骨折可能出现肩关节半脱位,或许与肩袖部分损伤、骨折粉碎嵌插有关,经腕颈吊带悬吊后可恢复.
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