【摘 要】
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目的：分析局部残留和复发鼻咽癌分次立体定向放射治疗(FSRT)的预后因素。 方法：1999年9月至2005年12月,采用FSRT治疗鼻咽癌常规放疗后局部残留和复发患者共90例,除3例治疗前
【机 构】
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中山大学肿瘤防治中心放射治疗科 510060 广州
【出 处】
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第二届泛珠江三角区放射肿瘤学术大会暨四川省第四届放射肿瘤专委会第三届年会
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目的：分析局部残留和复发鼻咽癌分次立体定向放射治疗(FSRT)的预后因素。
方法：1999年9月至2005年12月,采用FSRT治疗鼻咽癌常规放疗后局部残留和复发患者共90例,除3例治疗前已发生远处转移外,其余87例(34例残留,53例复发)纳入本研究组进行分析。其中,肿瘤位于鼻咽腔内和外者分别为44和43例；中位肿瘤体积为5.7cm<3>(0.8～24.7cm<3>)；残留和复发病灶FSRT的中位处方剂量分别为18Gy/3次和48Gy/6次。用Kaplan-Meier法计算无局部失败生存率(LFFS)和疾病相关生存率(DSS),用Log-rank法和Cox模型分别进行单因素和多因素的预后分析。
结果：中位随访时间为24.9个月(3.3～86.3个月),1、2、3、4年LFFS和DSS分别为89.6％、82.7％、80.7％、74.9％和84.4％、77.0％、61.4％、55.8％。单因素分析显示肿瘤体积(≤/>5cm<3>)对患者DSS的影响有显著意义(p=0.0145)。多因素分析显示肿瘤体积和病灶类型(残留/复发)是影响DSS的独立因素(p<0.05)。
结论：FSRT治疗残留和复发鼻咽癌可得到较好的局部控制率和生存率,复发病灶和较大肿瘤体积是预后不良的独立影响因素。
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