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目的探讨血清高尔基体73蛋白(GP73)浓度对慢乙肝肝硬化患者的诊断价值。方法收集2018年1月-12月于我院就诊的慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者107名,根据《慢性乙型肝炎防治指南(2015年版)》同时参考临床表现、影像学、实验室检查等综合考虑,将入组患者分为慢乙肝组(59名)和慢乙肝肝硬化组(48名),此为实验队列。同时选取2018年8月-11月就诊于天津市传染病医院CHB患者133名,分为慢乙肝组(97名)和慢乙肝肝硬化组(36名),此为验证队列。收集患者人口学资料和实验室资料,并收集患者血清通过ELISA方法检测GP73蛋白浓度,并计算无创血清学诊断方法 GPR得分。正态分布的计量资料选择t检验比较,计数资料组间差异采用χ2检验比较,非正态分布两组间选择Mann-WhitneyU检验。采用Pearson相关性分析比较血清GP73蛋白浓度与肝脏炎症程度相关性、采用Spearman相关性分析其与是否发生肝硬化的相关性。建立ROC曲线,计算血清GP73蛋白含量在诊断慢乙肝肝硬化中的cut-off值。结果乙肝肝硬化组年龄、总胆红素、碱性磷酸酶、HBVDNA阳性率、肝硬度值(LSM)、GPR、GP73数值明显高于乙肝组,两组数据比较差异有统计学意义(P <0.05)。GP73蛋白浓度与转氨酶、总胆红素具有相关性(P <0.05),与是否发生肝硬化密切相关(r1=0.846,P1=0.000;r2=0.591,P2=0.000)。ROC曲线显示三种无创指标诊断乙肝肝硬化的曲线下面积分别为LSM(AUC1=0.844,AUC2=0.730)、GPR(AUC1=0.922,AUC2=0.724)、GP73(AUC1=0.991,AUC2=0.870),相较而言GP73蛋白诊断价值最高。结论血清中GP73蛋白的浓度与慢乙肝肝脏疾病严重程度密切相关,具有提示慢乙肝肝硬化发生的临床价值。