【摘 要】
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目的：探讨微血管减压术在原发性三叉神经痛治疗中的效果，探讨影响手术预后的因素。方法：对浙江大学医学院附属邵逸夫医院神经外科陈毅力组自2011年3月至8月收治的经微血管减
【机 构】
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浙江大学医学院附属邵逸夫医院神经外科
【出 处】
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2011年浙江省神经外科学学术年会
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目的：探讨微血管减压术在原发性三叉神经痛治疗中的效果，探讨影响手术预后的因素。方法：对浙江大学医学院附属邵逸夫医院神经外科陈毅力组自2011年3月至8月收治的经微血管减压治疗的8例原发性三叉神经痛患者的一般资料、术前MRI颅底薄层TOF增强所见和微血管减压手术细节等临床资料进行总结分析。结果：8例三叉神经痛患者中，都有典型的一侧面部三叉神经分布区的阵发性电击样或刀割样剧痛。术前MRI颅底薄层TOF增强所见：7例痛侧三叉神经根部有血管紧密接触，1例痛侧三叉神经根部未见紧密接触的血管。术中责任血管判定：小脑上动脉6例，小脑前下动脉1例，单纯静脉(岩静脉的分支)1例。7例患者术后1周内疼痛缓解良好：6例疼痛完全消失(其中1例术后一个月左右复发)；1例疼痛明显改善，但需结合药物控制。1例疼痛无改善。除1例怀疑有短暂性脑脊液鼻漏外无其它手术相关并发症。结论：本组资料提示微血管减压术是原发性三叉神经痛的理想治疗手段，病人的严格选择(有典型症状，术前MRI颅底薄层TOF增强提示痛侧三叉神经根部有血管紧密接触)，术中充分松解三叉神经、责任血管(包括可疑责任血管)充分分开并固定可能是保证良好预后的重要因素。
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