公立医院是群众看病就医的主要场所,也是新一轮医改的重点和难点.目前,我国绝大多数公立医院权责配置不合理、治理结构不规范,主要表现为产权不清晰、投入没保障、监督不到位、激励被扭曲、内控不健全等,导致其公益性弱化、管理绩效低下,已经成为严重影响和制约医药卫生事业科学发展的突出问题.针对这一问题,近年来我国出台的一系列新医改政策文件,明确提出:建立和完善医院法人治理结构,明确所有者和管理者的责权,形成决策、执行、监督相互制衡,有责任、有激励、有约束、有竞争、有活力的机制.总体思路为在合理界定公立医院所有者和管理者的责权基础上，探索建立以医院管理委员会或理事会为核心的公立医院法人治理结构，即公立医院实行“医院管理委员会或理事会监管下的院长负责制”。具体设计主要包括对公立医院决策机构、执行机构和监督机构的组织结构、主要职权、实现机制等方面内容的制度设计。