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冠状动脉窦瘤多系胚胎期窦壁肌组织发育不良,中层弹力纤维缺乏,受主动脉高压血流冲击致窦壁变薄呈囊袋样膨出,好发于右冠状动脉窦。本例多切面探查未见室缺征象,可见无冠瓣轻度脱垂,主动脉瓣轻度关闭不全。瘤体破入邻近心腔则为主动脉窦瘤破裂,其血流动力学改变取决于破口大小、数目及破入心腔位置。本例患者右冠窦瘤壁菲薄,呈囊袋样膨出,可见破口,破入右室流出道,囊袋样的瘤壁很大,一直凸向肺动脉瓣口,夹在肺动脉瓣之间造成阻塞。导致肺动脉瓣口狭窄及关闭不全,此现象实为罕见。该例患者应注意与漏斗部室间隔缺损鉴别,前者有瘤壁漂入右室流出道,为连续性揣流频谱;而后者无此征象,并呈收缩期湍流频谱,二维超声能准确显示冠状动脉窦瘤破裂的部位、破口的大小及数目,彩超能准确提供血流动力学改变等信息,两者联合应用可使该病诊断正确率达100% ,故超声可作为该病无创的首选检查方法之一,是临床不可缺少的一项检查技术。