目的 本研究旨在探讨某外科病房护理人员给药错误现况及其影响之相关因素.方法 本研究为回溯相关性研究.研究样本为2011年1至7月由护理人员通报给药错误事件共38件；其中有5件为医师开立医嘱错误通报给药迹近错误.数据收集使用自拟式之结构式问卷，分别以人员面、制度面及系统面三部份，共收集27份有效问卷.结果 研究结果显示外科病房护理人员的给药错误率0.154％，数据结果高于护理部给药错误率0.11％.给药错误原因分析发现以护理人员层级而言，发生在N2以下占75％，其中又以N占35％为最多；给药错误的错误类别中占比例依序为药物错30％、漏给药20％、剂量错15％，又药物错误类型以抗生素针剂部分占35％为最高；再者发生错误班别分别为小夜班占65％、白班30％及大夜班5％；给药错误造成伤害件数皆为低风险性.「护理人员自觉给药错误因素问卷」调查结果以计算机药物剂量计算不易、未确实执行三读五对及给药过程被突发事务干扰或中断，三项各有85％、96％及100％的人员认为是主要影响因素.护理人员的职级、班别及给药过程被突发事务干扰或中断，与给药错误次数有显著差异.结论 信息系统化改善了护理人员抄写给药单的错误，然可提报相关单位积极应用信息系统将药品编号条形码化来辨别剂型及剂量，结合目前Bar-code扫描系统，于护理人员给药过程彻底运用信息化，帮助辨别正确的病人在正确的时间及途径，接受正确的药物剂量，减少给药错误的发生；再者临床教师在新进人员给药过程的养成教育应同时加强工作技巧，强调给药正确的重要性，并藉由定期监测的机制强化护理人员给药过程落实三读五对之行为，培养护理人员正确给药文化，以达维护病人安全之宗旨.