目的：为了配合临床做出准确的诊断，我们开展了肾盂造影加CT扫描三维重建的诊断方法。即补充了CT扫描时输尿管显示的问题，也解决了泌尿系造影时输尿管与周围组织的解剖关系不明的问题，很好地为输尿管病变提供明确的术前诊断，为临床治疗提供可靠的依据。方法：典型病例1：患者，男性，16岁，于1月前无明显诱因出现右腰背部疼痛，无发热、盗汗，无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿，门诊彩超示：右肾积水，右侧输尿管上段扩张，中段变细，以“右肾积水”收入院，初步诊断：右肾积水。为明确右肾及右输尿管情况，行静脉肾盂造影检查。再行膀胱镜检查+右侧输尿管逆行插管造影术，逆插管沿右侧输尿管逆行，结果：术中沿精索静脉找到右侧输尿管，向上游离右侧输尿管，发现输尿管从下腔静脉前面向左上跨过下腔静脉，然后从下腔静脉后向右上方绕出。将下腔静脉后输尿管离断，裁剪多余的输尿管约后，行端端吻合术。术后恢复良好，出院。结论：输尿管病变的诊断依赖于影像学检查，术前诊断对于选择正确的治疗方案及手术入路有重要意义。如果静脉肾盂造影可较好地显示输尿管时，就直接做CT平扫加三维重建。如果静脉肾盂造影输尿管显示差时，则做逆行肾盂造影，待输尿管显影后，马上做CT平扫并三维重建。这样就可在输尿管清晰显示的情况下，找到输尿管病变的原因，及周围组织与输尿管病变的因果关系。三维重建图像可以从前后左右上下任意方位、任意角度观察输尿管，从而使临床术者在术前就对术区解剖心中有数，对手术方法胸有成竹。