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胸腔积液是MM较罕见的并发症。目前认为MM出现胸腔积液的主要原因系瘤细胞侵犯胸膜所致，胸腔积液为渗出液或血性积液。确诊的主要依据是抽取胸水离心、取沉渣涂片，染色后镜检，找到骨髓瘤细胞。必要时还可以利用流式细胞仪、电镜、免疫荧光等技术来鉴胸腔积液中的不典型细胞，结合患者的骨髓、免疫、生化等检查结果做出诊断。MM患者胸水中出现大量骨髓瘤细胞，提示病情进展迅速，预后不佳。但本例患者经VAD方案化疗两个疗程及四次胸穿抽液，胸水已完全吸收，单克隆免疫球蛋白下降，骨髓中浆细胞低于5％，一般情况明显好转。