【摘 要】
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淋巴结结核是最常见的肺外结核,其分类有:按病理分干酪型结核、增殖型结核、混合型结核、无反应型结核。超声形态下分急性炎症型、干酪坏死型、寒性脓肿型、愈合钙化型分类。按病程分结节型、浸润型、脓肿型和溃疡瘘管型分类结节型浸润型。外科手术治疗见效快，治愈率高且复发可能性较小，可使患者早日康复，临床疗效理想，值得临床推广应用。
【出 处】
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2017年浙江省防痨协会第34届学术年会
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淋巴结结核是最常见的肺外结核,其分类有:按病理分干酪型结核、增殖型结核、混合型结核、无反应型结核。超声形态下分急性炎症型、干酪坏死型、寒性脓肿型、愈合钙化型分类。按病程分结节型、浸润型、脓肿型和溃疡瘘管型分类结节型浸润型。外科手术治疗见效快，治愈率高且复发可能性较小，可使患者早日康复，临床疗效理想，值得临床推广应用。
其他文献
中国活动性肺结核发病逐年下降趋势,但是肺外结核比重有所增加.以往认为85％-90％的骨关节结核继发于肺结核,现在50％以上的骨关节结核没有肺结核表现的病史.50-60年代本病好发于儿童及青年,10岁以下占37.5％.现在60岁以上老年人脊柱结核的比例呈明显上升趋势,为另一发病高峰.关节融合手术是常规—致残关节结核关节置换手术的时机静止期置换?活动期置换?关节结核人工假体植入的研究取得一定进展实验研
胸腰椎结核手术中存在的主要问题表现形式超病椎病灶清除前路长节段、超长节段固定、后路长节段固定、后路短节段固定、前或后路超病椎节段融合。要解决固定、融合节段过长,牺牲正常运动单元导致过早的临近节段病(ASD)，保留正常运单元，仅在病变运动单元中施术，即病椎间手术。
《黄帝内经》对咳嗽的成因、症状及证候分类、证候转归及治疗等问题已作了较系统的论述,阐述了气候变化、六气影响及肺可以致咳嗽.《素问.宣明五气》说:“五气所病……肺为咳”.《素问.咳论》更是一篇论述咳嗽的专篇,指出“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”.咳嗽如何辨证,临证时应了解咳嗽的时间、节律、性质、声音、伴随症状以及加重的有关因素.还需注意痰的有无和痰的色、质、量、气味.
脊柱结核治疗历程Potts病1779年,Pott描述了脊柱结核的发生、发展过程,被称之为Potts病.常合并混合感染,死亡率极高病灶清除术国内方先之等开创了脊柱结核病灶清除术治疗的理念和方法,一直到今天依然是外科方法治疗脊柱结核的基本理念和主要方法之一(方先之1957年中华外科杂志).
概述了脊柱结核疾病、脊柱结核早期诊断的方法、探讨了脊柱结核化疗方案、脊柱结核的手术治疗以及脊柱结核微创治疗。脊柱结核是结核菌素引起的慢性炎症性疾病,是常见的肺外结核,占全身骨关节结核的首位.中国活动性肺结核发病逐年下降趋势,但是肺外结核比重有所增加.以往认为85％-90％的骨关节结核继续发于肺结核,现在50％以上的骨关节结核没有肺结核表现的病史.
文本介绍了骨科以及脊柱结核基本知识、骨科护理特色，重点分析中医特色护理在脊柱结核患者围手术期中的应用。
脊柱结核是结核菌素引起的慢性炎症性疾病,是常见的肺外结核,占全身骨关节结核的首位,发病年龄以20-30岁为高峰,但目前有老龄化的趋势.众所周知骨与关节结核是常见的肺外结核,其中脊柱结核大约占75％.随着脊柱结核发病率逐渐上升,且中国逐渐进入老龄化社会,高龄脊柱结核患者也逐渐增多,老年脊柱结核患者存在多种合并症,无法耐受长期卧床;单纯采用全身化疗、卧床休息等保守治疗无法得到较好的临床效果.
骨关节结核的诊断:没有特异性诊断依据难!随着近年来骨关节结核患者逐渐增多,脊柱结核的早期诊断越来越为受到学者的关注,由于脊柱结核早期并无特异性症状,且影像学表现不典型,准确诊断早期脊柱结核仍然是个难题,往往被误诊或漏诊而延误治疗，误诊的主要原因是患者早期综合医院就诊，影像学目前是确定诊断的关键依据—晚期患者，诊断性抗结核治疗现在也成为早期诊断的依据。
当前全球有三分之一的人己感染过结核分枝杆菌,每年有800多新发结核病患者;中国是结核病高负担国家之一,结核病人数居世界第二位;肺结核合并肺癌的病例也不少见,肺结核患者发生肺癌较健康人群发生肺癌高7％～30％;肺结核是肺癌的易感因素.发病机制是免疫功能异常:(1)细胞免疫功能底下:①药物(异烟肼——潜在致癌物,利福平--强免疫抑制剂)②自身作用降低(免疫抑制因子)—抑制人体淋巴细胞、巨噬细胞的增殖。
结核性胸膜炎发生广泛结核直接侵犯胸膜或者肺内结结核病灶破溃入胸腔形成结核性胸膜炎分期渗出期——纤维素期——机化期(1962ATS)急性期——亚急性期——慢性期结核性胸膜炎治疗目的和难点治疗目的——控制感染;消灭脓腔;恢复肺功能急性期——引流不尽,分隔,复发慢性期——纤维板广泛——与肺内病灶融合病例1患者女性,26岁,因“发热1周”收住.胸水ADA:78U/L.TSPOT:阳性.HRZE抗结核2周.