植皮联合分裂式骨牵引矫治脱套伤后手掌横向挛缩

来源 :第十届全国烧伤救治专题研讨会暨福建省第八次烧伤外科学术研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:gtlclx001
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  目的 探讨矫治全手脱套伤后手掌横向挛缩的新方法 。方法 对1例全手脱套伤后严重的2-4指蹼瘢痕粘连及手掌横向挛缩病例,全麻下行2-4指蹼瘢痕松解植皮术,在2、5掌骨头间留置直径2mmU形克氏针,术中测得2、5掌骨头克氏针穿刺点间距58毫米,2、3、4指蹼植皮区打包包扎。术后11天首次更换敷料,见2、3、4指蹼皮片全部成活,2、5掌骨头穿刺点间距增加至65毫米。术后27天剪断u形克氏针并将其在2、5掌骨头掌背侧折成牵引勾,制作手掌侧支具将2、5掌骨头作横向分裂式牵引。结果 低张力持续弹性骨牵引6周,手掌横向挛缩明显缓解,2、5掌骨头穿刺点间距增加至75毫米,2、3、4各指蹼植皮区挛缩不明显。随访至术后4月余,植皮区瘢痕充血消退、无挛缩倾向,手掌功能及外形均明显改善。结论 烧伤创伤导致的手掌横向挛缩、狭窄畸形有修复必要,分裂式骨牵引对该畸形疗效好、创伤小。
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