严重烧伤患者围手术期病情变化的分析

来源 :中华医学会烧伤外科学分会2009年学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jiangyanxiaonvzi
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  目的:提高临床医护人员对严重烧伤患者手术前后的重视意识.方法:对近两年来严重烧伤患者手术后病情发生变化的12例患者进行分析,查找与患者病情变化有关的因素进行分析.结果:11例患者病情发生变化意外(病情加重、恶化)发生于手术后12小时内,1例发生于术后24-48小时内.其中3例抢救成功,9例进一步恶化死亡或放弃治疗.5例系手术前即合并严重脓毒症、术后病情加重、高热直至死亡:2例术后出血发生休克死亡;3例术中血流动力学维持不佳导致术后病情加重死亡;1例手术前即合并急性肾衰术后进行血液滤过治疗中死亡:1例手术后合并严重酸中毒抢救无效死亡.结论:加强围手术期的管理包括术前病情的综合判断、术后预期发生的意外,同时要采取相应的防范措施等是抢救严重烧伤患者十分重要的一环,应引起医护人员的足够重视.
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目的:探索呼吸道烧伤患者肠内营养支持的观察和护理观察点。方法:选择呼吸道烧伤患者56例,在伤后6~12H内开始给予肠内营养支持,1/4量开始逐渐增加,一周内达到全量。结果:56例呼吸道烧伤患者共行肠内营养1680· 天,在1680天的肠内营养中共发现堵管28次,管道移位4次,管道脱出9次,腹泻1 8天,呕吐11次,便秘17天,误吸2例,代谢观察中出现高血糖25次,均被及时发现和处理。结论:在烧伤I
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目的:探讨腓肠神经营养血管皮瓣转移修复足部深度创面的护理体会方法:术前重视心理支持,做好皮肤护理,术后密切观察皮瓣色泽、温度、血运及肿胀程度,确保引流通畅,及早发现动静脉危象,能预防各种术后并发症的发生,为提高皮瓣成活创造良好条件结果:18例患者均一期手术修复成功,皮瓣均成活良好,色泽略深,质地柔软,弹性佳,汗腺、皮脂腺分泌正常,有毛发生长。
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