论文部分内容阅读
医院于2008年首次进行颈动脉内膜切除治疗颈动脉粥样硬化性狭窄。而作为2009年首批参加卫生部”脑卒中筛查与防控工程”的单位之一，颈动脉内膜切除术近年来得到了广泛的开展。所有颈动脉粥样硬化性狭窄患者均同时接受CEA组与CAS组医生会诊后纳入相应的治疗组。本文回顾性分析了自2008年以来医院所行的38例应用直接缝合术进行颈动脉内膜切除的患者的临床资料，对比ICA＞5mm和ICA＜5mm的患者的围手术期不良事件的发生率，并按年龄70岁为分界与同时期所行的36例颈动脉支架置入术患者进行对比。研究表明，虽然CAS组与CEA组的围手术期不良事件发生率和远期狭窄率无显著性差异(根据年龄70岁分层后比较亦无显著性差异)，但CEA的治疗费用约为CAS的1/30因此大规模开展CEA现阶段更优于CAS，尤其对于经济条件较差的患者而言。这也更加符合中国目前的国情。而在CEA手术操作方面，直接缝合术作为颈动脉内膜切除术中关闭颈动脉壁的方式之一，其应用指征可能与颈动脉斑块处管径大小无直接关系。对ICA管径普遍较欧美人小的中国人来说，CEA术中直接缝合颈动脉壁是一种比较安全的手术方式，应值得大力推广。