目的 探讨双源CT的虚拟平扫技术在肝脏检查中的应用价值，评估肝脏双能量CT虚拟平扫成像替代常规CT平扫成像的可行性。方法 将60例超声检查拟诊肝占位患者行上腹部常规平扫(TNC)及三期增强扫描(动脉期、双能量门脉期、延迟期)。双能量扫描后自动生成3个序列的图像：80KV、140KV、120KV加权图像。图像采用肝脏虚拟平扫后处理软件(VNC)生成虚拟平扫(VNC)的图像。结果 虚拟平扫对于钙化和碘油沉积的病例不能显示。其原因在于，和碘密度相等的病变在虚拟平扫的后处理中存在被减影的可能。肝占位性病变的显示率与常规平扫并无差别，虚拟平扫取代常规平扫切实可行。虚拟平扫肝脏CT值略高于常规平扫CT值，产生的原因可能与双能射线的能谱存在交叉有关，致使有微小部分的碘成分仍存在于虚拟平扫图像中而未被减除。但结合增强期病灶表现及双能量平扫与增强同层配位观察、纯碘图优化碘分布的显示、感兴趣区增强值直接显示，均可对病变性质做出较满意的判断。虚拟平扫和常规平扫在病灶显示上无明显差异，均符合影像诊断和临床要求。结论 DSCT双能量扫描对肝脏病变，除了观察含钙化肿瘤，碘油沉积外，均应该用VNC取代TNC以减少辐射剂量。