下颌骨巨大囊肿的一种保守性手术治疗

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研究目的:下颌骨囊肿的传统治疗方式为囊肿刮治术,当遇到囊肿巨大时,常常采取节段截骨+块状植骨术式。随着血管化腓骨、髂骨移植技术的普及和发展,下颌骨截骨+腓骨、髂骨移植的术式似乎成为了"标准术式"。作者尝试探索一种效价比更高的治疗方法。研究方法:5例下颌骨巨大囊肿青年患者,入院拟行下颌骨节段截骨+植骨修复,术前谈及术后并发症:半侧下唇终生麻木、义齿修复困难及张口受限可能(病变累及髁突)时,表示愿意尝试保守性手术治疗。刮治标本经术中冰冻病理检查诊断为角化囊肿、含牙囊肿,遂采用:囊肿刮治+髂骨碎松质骨移植+持续负压吸引治疗。术后随访2年,行物理检查、CT及曲面断层片复查研究结果:患者面部、髂部外形对称、满意,下唇感觉及张口度良好,咬合功能保存良好;CT及曲面断层拍片复查,原下颌骨囊腔部位完全骨化、改建,囊性区消失,未见复发迹象研究结论:颌骨巨大囊肿作为非肿瘤良性病变,其治疗,除了惯行的截骨+植骨重建之外,囊肿刮治+髂骨碎松质骨移植+持续负压吸引,不失为一种可供选择的功能保存术式
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